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目的：观察内固定手术治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的临床疗效。方法选取2011年2月—2015年4月洛阳新区人民医院收治的桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者64例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各32例。观察组患者采用钢板螺钉系统内固定手术治疗，对照组采用外固定架固定治疗。比较两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分及不良反应发生率。结果治疗前两组患者 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组患者 VAS 评分低于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用内固定手术方式治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的临床疗效确切，可有效改善患者的疼痛程度且不良反应少。