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患者 女,31岁.因头痛、左眼复视伴视力下降5 d,于2004年1月13日入院.入院前在外院行抗感染、降颅压等治疗,症状无改善.入院查体:血压100/60 mm Hg,精神稍弱,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,对光反射存在,左眼睑下垂,眼裂较右侧小,左眼球不能外展,其他方向运动自如.血常规检查正常.头颅MRI平扫+强化示:后组筛窦(左侧为主)、蝶窦扩大,其中可见异常信号,T1W1为等信号、高信号,T2W1为不均匀高信号,内伴等信号,呈液平状,邻近视神经及左侧眶尖受压,垂体上抬.静脉注射二乙烯五胺乙酸钆(Gd-GTPA)后,病变边缘略强化(图1).