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Murry等首先提出缺血预处理(ischemic preconditioning,IP)概念,即一次或多次短暂重复心肌缺血再灌注,能提高心肌对此后发生较长时间缺血的耐受性。此后,人们又发现预处理存在快速和延迟两个时相,分别称经典预处理和晚期预处理。1999年国内学者高峰等在研究成年大鼠心肌细胞培养细胞的缺氧/复氧模型时发现,如果在长时间复氧之前经过3次短暂的复氧/缺氧处理会比直接长时间的复氧在细胞存活率和细胞凋亡方面均有明显的改善,从而提出了缺氧后处理(hypoxic postconditioning)的概念。Zhao等在2003年对狗的缺血再灌注研究中发现,在心肌较长时问缺血后,开始再灌注前,对心脏进行3个短周期再灌/停灌处理,即30秒再灌/30秒再阻断,总时程达3分钟,可以缩小梗死面积、减轻细胞水肿,改善心功能,出现与缺血预处理相似的心脏保护作用,他把这种现象称之为缺血后处理(ischemicpostconditioning,IPO)。并且只有在心肌再灌注的前几分钟,进行一次或多次短暂再灌注/缺血才有效。缺血后处理主要作用于心肌再灌注早期,与缺血预处理对再灌注后心肌具有类似的保护效果。此后,又提出了远程缺血后处理的心肌保护新观点。本文论述了缺血后处理的心肌保护作用及病理生理机制、缺血后处理的分子机制以及缺血后处理与缺血预处理的比较。