目的比较右美托咪定与咪达唑仑对重症患者术后镇静的有效性与安全性。方法选择重症颅脑手术术后患者45例,根据术后镇静方法随机分为右美托咪定组(23例)与咪达唑仑组(22例)。观察两组患者镇静效果及不良反应。结果右美托咪定组与咪达唑仑组达到镇静效果时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定组停药后苏醒时间为(6.08±4.38)min,明显少于咪达唑仑组(10.95±5.67)min(P<0.01)。右美托咪定组氧分压上升比(11.51%±2.88%)、二氧化碳分压下降比(12.92%±3.37%)、血压下降比(17.86%±4.38%)、心率下降比(19.29%±4.37%)均显著高于咪达唑仑组氧分压上升比(8.45%±2.27%)、二氧化碳分压下降比(7.61%±2.21%)、血压下降比(11.79%±3.24%)、心率下降比(13.61%±3.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组共发生不良反应7例,不良反应发生率为30.43%(7/23);咪达唑仑组共发生不良反应16例,不良反应发生率为72.73%(16/22)。右美托咪定组不良反应发生率显著低于咪达唑仑组(P<0.05)。但右美托咪定组心动过缓发生率为13.04%(3/23),显著高于咪达唑仑组4.55%(1/22)(P<0.05)。结论在重症手术术后患者镇静治疗中,应用右美托咪定的有效性与安全性明显优于咪达唑仑,具有更好的临床应用价值。