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中图分类号：G804 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2013）03-000-03
摘 要 采用文献资料法、调查法等研究方法，了解了张掖市中老年人糖尿病患病状况；通过实验研究了体育运动配合药物、饮食治疗糖尿病的状况，结果表明：体育运动配合药物治疗、饮食控制，能有效地调节和控制血糖水平，降低空腹胰岛素水平及体重，提高高密度脂蛋白水平，若患者能根据个体自身健康状况，采用针对性的长期的运动康复锻炼，对糖尿病及糖耐量降低患者稳定病情和改善机体的机能状态具有良好的促进作用
关键词 中老年人 体育运动 糖尿病 影响
糖尿病是慢性代谢紊乱性疾病，是一种妇孺皆知的“终身病”。随着人们生活水平的提高和人口老龄化，目前在国内的发病率很高，并因不能及时有效治疗而发生的各种合并症死亡率及致残率也十分惊人，已成为威胁人们健康的第三号杀手，这与当前人们不良的饮食习惯及体育运动的减少等原因有很大的关系。由于患者个体差异性的不同，糖尿病患者仅用药物和胰岛素治疗效果常常不够理想，目前，采用药物、饮食、康复运动和糖尿病教育的综合措施，调动患者机体的潜能，增强自身的神经、免疫及体液调节系统的功能来防治糖尿病及并发症。研究发现，在糖尿病的预防与治疗中，体育运动是一项基本措施。体育运动可以显著降低糖尿病的危险，近期效果是可以降低血糖，远期效果是可以减少降糖药物的用量。本文对张掖市中老年糖尿病患者通过药物、饮食治疗配合参加体育运动来治疗和控制糖尿病进行研究，旨在为中老年人通过参加体育运动有效预防、治疗糖尿病提供有效的理论依据。
一、研究对象与研究方法
（一）研究对象
张掖市300名中老年普通人群和50名中老年糖尿病患者为研究对象。
（二）研究方法
1.文献资料法
查阅了有关糖尿病的病理资料，收集了糖尿病与体育运动相关的资料，为本研究提供了理论基础。
2.问卷调查法
共发放《对张掖市中老年人糖尿病发病状况调查问卷》350份，收回问卷350份，回收率100%，其中有效问卷348份，有效回收率 99.4%。其中男199人，女149人。
3.访谈法
走访了部分中老年糖尿病患者，就他们患病状况与参加体育运动状况进行了访谈。
4.数据统计法
根据调查所获得的数据，对普通人群糖尿病发病率、糖尿病患者运动前后指标进行了统计分析。
二、张掖市中老年人糖尿病患病现状调查分析
调查结果表明，在300普通人群中，其中城镇人口150人，农村人口150人；男173人，女127人，调查显示男的糖尿病发病率占0.056%，女的糖尿病发病率占0.07%，在调查过程中有96.7%的人从未做过检查。其中农村人口占98.7%，城镇人口占96.2%。长期参加体育运动的占34%，其中城镇人口占33%，农村人口占1.3%。
由此可见，表面上看，我市中老年人糖尿病患病率不高，其实是许多人没有做过糖尿病的检测，对是否患有糖尿病并不是很清楚，保健意识很差，另外，不注重体育运动，对体育运动与糖尿病的预防与治疗知识知之甚少，尤其是农村人口。
三、中老年人糖尿病患者参加体育运动前后相关指标比较研究
50名患者，其中实验组25人，对照组25人，实验组患者对糖尿病除了靠药物、食控等治疗方法外，还经常参加体育运动，每日两次，每次30-40分钟，心率控制在120-140次分钟，运动项目根据年龄及健康状况选择，如慢跑、快走，慢走，打太极拳、舞剑、秧歌、跳舞等健身锻炼，通过体育锻炼刺激胰岛素分泌、调节血糖、稳定病情。而对照组糖尿病患者仅靠药物和饮食控制，很少参加体育运动；实验周期一个月。
由表1可知，实验组糖尿病患者在治疗前后空腹胰岛素、血糖下降率及餐后2小时血糖下降率都明显优于对照组糖尿病患者。
由表2可知，实验组糖尿病患者在治疗前、后体重指数、甘油三酯、胆固醇指数都已下降，而高密度脂蛋白指数有所升高，说明糖尿病患者体育运动配合药物、饮食治疗效果较好；而对照组糖尿病患者除了甘油三脂、高密度脂蛋白稍有下降外，而其它体重指数、胆固醇却较以前稍有升高。
四、结论与建议
（一）结论
体育运动配合药物治疗、饮食控制，能有效地调节和控制血糖水平，降低空腹胰岛素水平及体重，提高高密度脂蛋白水平，若按患者个体自身健康状况，采用针对性的长期的运动康复锻炼，对中老年糖尿病及糖耐量降低患者稳定病情和改善机体的机能状态具有特殊的作用
（二）建议
1.糖尿病患者体育锻炼前要对身体状况做一次细致、全面的检查，充分了解自己的糖尿病及其并发症到了什么程度，以便选择最适当的运动方式、运动时间和运动强度。
2.糖尿病患者运动时要选择合适的运动时间及运动量。运动锻炼应持之以恒，但是运动强度要有一定限制，既不能盲目大量运动，也不能运动量过小而起不到锻炼身体的效果，即运动要适量。
（1）运动锻炼每周至少保证3-5次以上，每次运动时间应不少于20-30分钟，一般不超过1小时。
（2）用心率确定适合的运动强度。最大安全运动心率=220 -年龄，一般要求运动时心率达到最安全运动心率的60%-70%左右为宜（即170-年龄），如果情况良好，可逐渐增加，一切以身体能否耐受、有无不良反应、达到健康锻炼目的为度
3.糖尿病患者运动时选择最适合的运动方式。
（1）应尽量选择您最喜爱的运动，只有如此，您才可能长久地坚持下去而不会三天打鱼两天晒网。运动方式多种多样。跑步、游泳、打球、爬山、跳舞、做操、打太极拳等都是有益于身心的健康运动。另外，散步是一种健康方式，尤其在饭后散步，简单易行，不受任何场地、设施的限制。散步既能有效降低血糖，又能交流感情，放松身心，可谓一举数得。但要避免过分激烈的运动，避免可能引起血压急剧升高或者造成心、脑血管意外的运动方式，比如强烈对抗性运动、登梯爬高、用力过猛的运动和倒立性运动等。 （2）家务劳动不能完全代替体育锻炼。家务劳动虽然琐碎、累人，但实际消耗热能较少，无法代替规定时间、一定强度的体育锻炼，但如果将家务劳动安排的比较适宜，您能够轻松胜任，也是有利于身心健康的，不过请记住仍要安排单独的时间进行体育锻炼。
4.糖尿病患者运动时着装要合理。尤其老年糖尿病人皮酥骨脆，在运动中要善于保护自己的皮肤及骨骼，不要穿过硬、过紧的鞋子，以防皮肤损伤或发生骨折，另外要穿符合运动的服装，以免引起运动损伤。
5.糖尿病患者在以下情况应避免运动或减少运动量。
（1）当血糖控制很差：过量的运动可能引起血糖的进一步升高，甚至引起糖尿病酮症酸中毒。
（2）较重的糖尿病大血管并发症：此时要严格选择好运动方式，并掌握好运动量，以避免血压升高以及脑血管意外、心肌梗塞及下肢坏死的发生。
（3）较重的糖尿病眼底病变：患者视网膜微血管异常，通透性增加，过量运动可加重眼底病变，甚至引起眼底较大血管的破裂出血，影响患者的视力，所以也不宜从事运动量较大的体育锻炼。
（4）较严重的糖尿病肾病：过量运动会使肾脏的血流量增多，增加尿蛋白的排出量，加快糖尿病肾病的进展，此类患者也不适于较剧烈的体育锻炼。
（5）其它应激情况：包括各种感染，心或脑血管病变尚未稳定之时，糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷的恢复期。当然，除了存在急症情况之外，糖尿病患者没有完全卧床休息的必要，而应该坚持一定量的运动，哪怕是局部锻炼。关键的问题在于运动方式和运动量要适宜。
五、结语
为了防止糖尿病的到来，也为了更好的控制糖尿病，广大群众应积极进入到体育运动中来。参加体育运动既不需要汗流浃背、气喘吁吁，也不需要在原本紧张的日程表中写下‘运动’二字，当然，肯定也不需要参加任何形式的健身俱乐部等等，一切都可以以简单轻松的形式来完成，在不知不觉中就实现了糖尿病运动治疗的目的，但是，关键是持之以恒，规律恒久。
参考文献：
[1] 许豪文.运动生物化学进展有氧运动对中老年人血糖、胰岛素及血脂的影响[J].体育科学.1990.
[2] 有氧运动对中老年人血糖、胰岛素及血脂的影响[J].体育科学.
[3] 蔡普旺.不同强度运动对胰岛素依赖型糖尿病人血糖等指标的即刻影响[J].中国运动医学杂志.1996.15（3）：202-204.
[4] 运动疗法对中老年2型糖尿病的疗效[J].中国医学杂志.
摘 要 采用文献资料法、调查法等研究方法，了解了张掖市中老年人糖尿病患病状况；通过实验研究了体育运动配合药物、饮食治疗糖尿病的状况，结果表明：体育运动配合药物治疗、饮食控制，能有效地调节和控制血糖水平，降低空腹胰岛素水平及体重，提高高密度脂蛋白水平，若患者能根据个体自身健康状况，采用针对性的长期的运动康复锻炼，对糖尿病及糖耐量降低患者稳定病情和改善机体的机能状态具有良好的促进作用
关键词 中老年人 体育运动 糖尿病 影响
糖尿病是慢性代谢紊乱性疾病，是一种妇孺皆知的“终身病”。随着人们生活水平的提高和人口老龄化，目前在国内的发病率很高，并因不能及时有效治疗而发生的各种合并症死亡率及致残率也十分惊人，已成为威胁人们健康的第三号杀手，这与当前人们不良的饮食习惯及体育运动的减少等原因有很大的关系。由于患者个体差异性的不同，糖尿病患者仅用药物和胰岛素治疗效果常常不够理想，目前，采用药物、饮食、康复运动和糖尿病教育的综合措施，调动患者机体的潜能，增强自身的神经、免疫及体液调节系统的功能来防治糖尿病及并发症。研究发现，在糖尿病的预防与治疗中，体育运动是一项基本措施。体育运动可以显著降低糖尿病的危险，近期效果是可以降低血糖，远期效果是可以减少降糖药物的用量。本文对张掖市中老年糖尿病患者通过药物、饮食治疗配合参加体育运动来治疗和控制糖尿病进行研究，旨在为中老年人通过参加体育运动有效预防、治疗糖尿病提供有效的理论依据。
一、研究对象与研究方法
（一）研究对象
张掖市300名中老年普通人群和50名中老年糖尿病患者为研究对象。
（二）研究方法
1.文献资料法
查阅了有关糖尿病的病理资料，收集了糖尿病与体育运动相关的资料，为本研究提供了理论基础。
2.问卷调查法
共发放《对张掖市中老年人糖尿病发病状况调查问卷》350份，收回问卷350份，回收率100%，其中有效问卷348份，有效回收率 99.4%。其中男199人，女149人。
3.访谈法
走访了部分中老年糖尿病患者，就他们患病状况与参加体育运动状况进行了访谈。
4.数据统计法
根据调查所获得的数据，对普通人群糖尿病发病率、糖尿病患者运动前后指标进行了统计分析。
二、张掖市中老年人糖尿病患病现状调查分析
调查结果表明，在300普通人群中，其中城镇人口150人，农村人口150人；男173人，女127人，调查显示男的糖尿病发病率占0.056%，女的糖尿病发病率占0.07%，在调查过程中有96.7%的人从未做过检查。其中农村人口占98.7%，城镇人口占96.2%。长期参加体育运动的占34%，其中城镇人口占33%，农村人口占1.3%。
由此可见，表面上看，我市中老年人糖尿病患病率不高，其实是许多人没有做过糖尿病的检测，对是否患有糖尿病并不是很清楚，保健意识很差，另外，不注重体育运动，对体育运动与糖尿病的预防与治疗知识知之甚少，尤其是农村人口。
三、中老年人糖尿病患者参加体育运动前后相关指标比较研究
50名患者，其中实验组25人，对照组25人，实验组患者对糖尿病除了靠药物、食控等治疗方法外，还经常参加体育运动，每日两次，每次30-40分钟，心率控制在120-140次分钟，运动项目根据年龄及健康状况选择，如慢跑、快走，慢走，打太极拳、舞剑、秧歌、跳舞等健身锻炼，通过体育锻炼刺激胰岛素分泌、调节血糖、稳定病情。而对照组糖尿病患者仅靠药物和饮食控制，很少参加体育运动；实验周期一个月。
由表1可知，实验组糖尿病患者在治疗前后空腹胰岛素、血糖下降率及餐后2小时血糖下降率都明显优于对照组糖尿病患者。
由表2可知，实验组糖尿病患者在治疗前、后体重指数、甘油三酯、胆固醇指数都已下降，而高密度脂蛋白指数有所升高，说明糖尿病患者体育运动配合药物、饮食治疗效果较好；而对照组糖尿病患者除了甘油三脂、高密度脂蛋白稍有下降外，而其它体重指数、胆固醇却较以前稍有升高。
四、结论与建议
（一）结论
体育运动配合药物治疗、饮食控制，能有效地调节和控制血糖水平，降低空腹胰岛素水平及体重，提高高密度脂蛋白水平，若按患者个体自身健康状况，采用针对性的长期的运动康复锻炼，对中老年糖尿病及糖耐量降低患者稳定病情和改善机体的机能状态具有特殊的作用
（二）建议
1.糖尿病患者体育锻炼前要对身体状况做一次细致、全面的检查，充分了解自己的糖尿病及其并发症到了什么程度，以便选择最适当的运动方式、运动时间和运动强度。
2.糖尿病患者运动时要选择合适的运动时间及运动量。运动锻炼应持之以恒，但是运动强度要有一定限制，既不能盲目大量运动，也不能运动量过小而起不到锻炼身体的效果，即运动要适量。
（1）运动锻炼每周至少保证3-5次以上，每次运动时间应不少于20-30分钟，一般不超过1小时。
（2）用心率确定适合的运动强度。最大安全运动心率=220 -年龄，一般要求运动时心率达到最安全运动心率的60%-70%左右为宜（即170-年龄），如果情况良好，可逐渐增加，一切以身体能否耐受、有无不良反应、达到健康锻炼目的为度
3.糖尿病患者运动时选择最适合的运动方式。
（1）应尽量选择您最喜爱的运动，只有如此，您才可能长久地坚持下去而不会三天打鱼两天晒网。运动方式多种多样。跑步、游泳、打球、爬山、跳舞、做操、打太极拳等都是有益于身心的健康运动。另外，散步是一种健康方式，尤其在饭后散步，简单易行，不受任何场地、设施的限制。散步既能有效降低血糖，又能交流感情，放松身心，可谓一举数得。但要避免过分激烈的运动，避免可能引起血压急剧升高或者造成心、脑血管意外的运动方式，比如强烈对抗性运动、登梯爬高、用力过猛的运动和倒立性运动等。 （2）家务劳动不能完全代替体育锻炼。家务劳动虽然琐碎、累人，但实际消耗热能较少，无法代替规定时间、一定强度的体育锻炼，但如果将家务劳动安排的比较适宜，您能够轻松胜任，也是有利于身心健康的，不过请记住仍要安排单独的时间进行体育锻炼。
4.糖尿病患者运动时着装要合理。尤其老年糖尿病人皮酥骨脆，在运动中要善于保护自己的皮肤及骨骼，不要穿过硬、过紧的鞋子，以防皮肤损伤或发生骨折，另外要穿符合运动的服装，以免引起运动损伤。
5.糖尿病患者在以下情况应避免运动或减少运动量。
（1）当血糖控制很差：过量的运动可能引起血糖的进一步升高，甚至引起糖尿病酮症酸中毒。
（2）较重的糖尿病大血管并发症：此时要严格选择好运动方式，并掌握好运动量，以避免血压升高以及脑血管意外、心肌梗塞及下肢坏死的发生。
（3）较重的糖尿病眼底病变：患者视网膜微血管异常，通透性增加，过量运动可加重眼底病变，甚至引起眼底较大血管的破裂出血，影响患者的视力，所以也不宜从事运动量较大的体育锻炼。
（4）较严重的糖尿病肾病：过量运动会使肾脏的血流量增多，增加尿蛋白的排出量，加快糖尿病肾病的进展，此类患者也不适于较剧烈的体育锻炼。
（5）其它应激情况：包括各种感染，心或脑血管病变尚未稳定之时，糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷的恢复期。当然，除了存在急症情况之外，糖尿病患者没有完全卧床休息的必要，而应该坚持一定量的运动，哪怕是局部锻炼。关键的问题在于运动方式和运动量要适宜。
五、结语
为了防止糖尿病的到来，也为了更好的控制糖尿病，广大群众应积极进入到体育运动中来。参加体育运动既不需要汗流浃背、气喘吁吁，也不需要在原本紧张的日程表中写下‘运动’二字，当然，肯定也不需要参加任何形式的健身俱乐部等等，一切都可以以简单轻松的形式来完成，在不知不觉中就实现了糖尿病运动治疗的目的，但是，关键是持之以恒，规律恒久。
参考文献：
[1] 许豪文.运动生物化学进展有氧运动对中老年人血糖、胰岛素及血脂的影响[J].体育科学.1990.
[2] 有氧运动对中老年人血糖、胰岛素及血脂的影响[J].体育科学.
[3] 蔡普旺.不同强度运动对胰岛素依赖型糖尿病人血糖等指标的即刻影响[J].中国运动医学杂志.1996.15（3）：202-204.
[4] 运动疗法对中老年2型糖尿病的疗效[J].中国医学杂志.