资料与方法
　　
　　8年1～1月实施婴儿手术6例其中男6例女例。年龄1天～11个月平均158天。疾病分类:气管异物16例唇裂1例肠套叠11例先天性幽门肥厚6例脊膜膨出5例先天性腹裂1例。手术时间15～7分钟平均8分钟。术中均未输血。
　　禁饮食护理:小儿尤其是新生儿其能量储备能力差对禁食及液体限制的耐受力差即使短时间的禁食也易发生低血糖及代酸血症。术前小时进清液不会增加误吸的危险相反可减轻术前脱水和低血糖有利于使诱导更平顺术中更平稳 [1]。6例患儿我们术前均交待禁奶及固体食物6小时禁清液小时 []。
　　环境的准备:小儿体温调节中枢发育不完善麻醉期间体温更易随环境温度的改变而改变。因此术中我们应尽量减少进出手术间的次数使手术间温度保持在5～℃为宜相对湿度为5%～6%[];唇裂修补术中小儿易引起高热惊厥室温应保持在～℃相对湿度为5%～6%。
　　物品准备:除根据患儿的年龄大小准备合适、性能良好的器械外另备好吸引器小儿氧饱和监护仪、肩垫、体位垫、棉垫、绷带、抢救药品物品以及婴儿秤。
　　患儿的查对:患儿进入手术室前我们应与其家属共同核对姓名、性别、年龄、床号、住院号腕带及用药禁饮食情况。在手术间为患儿脱去衣裤后用婴儿秤复测体重。
　　建立静脉通路:静脉通路是麻醉给药及抢救时输血、输液的重要途径。故在手术前必须建立可靠通畅的输液途径。对6例患儿均用#或#静脉留置针连接延长管根据手术部位及年龄选择穿刺部位。如头颈部手术尽量建立在足背或大隐静脉肠套叠等其他患儿则尽量建立在头皮静脉而对周围血管不佳急诊患儿则选用颈外静脉。
　　安置体位:小儿皮肤角化层发育不好易引起破损感染故在手术床上增加1块无菌手术巾。肩部用软垫垫高5°～15°以保持呼吸道通畅。对气管取异物患儿我们安置仰卧垂头位助手固定患儿头部将头后仰并高出手术台面的15°使口、咽、喉基本保持在一条线上以利喉镜插入[]。对脊膜膨出患儿为了避免因俯卧位影响呼吸、循环安置侧卧位。其余患儿置双上肢于身体两侧中单固定;双下肢伸直双膝下放软垫膝关节用棉垫包裹外加绷带松紧以能放进1指为宜固定于手术床[]。总之安置体位既要符合手术操作的需要又不能影响患儿的生理功能并注意对呼吸循环有无影响对皮肤有无损伤等。
　　
　　结 果
　　
　　接受手术的6例患儿均手术顺利术中无异常情况出现术后安全返回病房。
　　
　　护理体会
　　
　　重视家属的心理护理:重视术前访视工作主动与家属沟通耐心解答问题建立良好的护患关系消除家长对麻醉及手术的紧张、焦虑、忧虑情绪以达到消除和转移患儿的不良情绪。
　　手术过程中一定要注意保暖使患儿体温维持在正常范围。
　　输液最好使用恒温仪应掌握其温度及速度以维持患儿麻醉期间循环动力学稳定;严格执行医嘱力求药物剂量准确以达到麻醉深浅适宜避免用药过多造成不良后果。
　　严观患儿呼吸频率、深浅、节律有无呼吸困难、缺氧一旦发现异常情况应及时查找原因并妥善处理。
　　应密切观察手术进程及时供应上台所需与医生默契配合尽量缩短手术时间。
　　对不合作患儿应在麻醉师肌注药物入睡后并在其严密监护下进手术间。