【摘 要】
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目的 探讨支架成形术 (SAA)治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性和有效性以及部位、形态学和路径分型 (LMA分型 )的意义。方法 4 2例“顽固性”症状性颅内动脉狭窄患者接受了S
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院放射科,首都医科大学附属北京天坛医院放射科,首都医科大学附属北京天坛医院神经内科,首都医科大学附属北京天坛医院神经内科,首都医科大学附属北京天坛医院神经内科,首都医科大学附
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目的 探讨支架成形术 (SAA)治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性和有效性以及部位、形态学和路径分型 (LMA分型 )的意义。方法 4 2例“顽固性”症状性颅内动脉狭窄患者接受了SAA治疗。狭窄位于大脑中动脉 2 7例、颅内椎动脉 7例、基底动脉 4例和颅内颈内动脉 4例。结果 LMA分型 :分叉处病变占 5 4 8% ,A、B、C、D、F型分叉处病变分别为 8、11、2、1、1例 ;在形态学上呈现A、B、C型病变者 ,各为 19、19和 4例 ;路径属于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型者 ,各为 15、2 3和 4例。技术成功率为95 2 % ( 4 0 / 4 2 ) ,Ⅰ型路径者均获得成功 ,Ⅱ和Ⅲ型路径者各有 1例失败。围手术期并发症 +病死率为 9 5 % (急性闭塞 1例 ,高灌注综合征 3例 ) ,1例C型病变死亡 ;致残和病死率为 2 4 % ( 1/ 4 2 )。结论 SAA是治疗症状性颅内动脉狭窄有效和安全的方法 ,但对于C型病变具有危险性。LMA分型有助于预测SAA结果和制定手术和围手术期计划 ,但长期疗效需要进一步加以研究。
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