[关键词]：耳压疗法；便秘；护理
　　[中图分类号]R245.9　[文献标识码]B　[文章编号]1007—8517(2009)07—0135—01
　　
　　在日常护理工作中通常采取简而易行、经济有效的措施，协助患者排便，解除便秘，常用于老年、体弱、久病、习惯性便秘及某些疾病引起的便秘者。所用的通便剂多为高渗液和润滑剂组成。随着患者对中医的认识和信任的增加，利用中医方法协助患者排便，是护理人员急待需要掌握的技能，据《灵枢》记载，循行耳区的经脉与手足三阳经关系最为密切，六条阴经虽不直接入耳，却通过经别与阳经相合，故十二经都直接或间接上达于耳。明张介宾《类经》曰“手足三阴三阳之脉皆入耳中”，故刺激耳穴能协调阴阳，调理脏腑而达阴平阳秘，脏腑和调。耳压疗法对便秘的治疗作用明显，其方法简便，值得临床医护掌握，解除患者便秘痛苦。针对当前耳压疗法对便秘的治疗进行相应的的心理护理十分必要，现简单介绍如下：
　　
　　1　耳压法治疗习惯性便秘
　　
　　习惯性便秘患者取耳部大肠、直肠下段、便秘点、内分泌、皮质下、交感为主穴；配脾、胃、肝、胆、肾耳穴，贴压王不留行籽1疗程后，大便通畅，停止治疗2个月以内大便保持正常者为基本痊愈，共18例；贴压过程中大便通畅停止治疗后复发者为显效，为25例；贴压后只在3 d内大便正常者为有效，共7例；无效4例；总有效率为92.6％。有人将习惯性便秘患者王不留行籽贴压取穴：直肠下段、大肠、便秘点、胃、皮质下，两耳穴位交替使用，本组50例，经1～4个疗程治疗后，有47例患者大便恢复正常，3例因故放弃治疗。
　　
　　2　耳压法治疗老年性便秘
　　
　　便秘是临床上老年人常见的症状之一，除单纯性便秘外，常伴发于一些疾病过程中。在王不留行籽耳压法治疗老年性便秘主穴为大肠、腹、直肠、皮质下；配穴：肠道实热型加耳尖放血，耳穴加肝、胆、胃、三焦；肠道气滞加肝、脾、胃、三焦；脾虚气弱加脾、肺；脾肾阳虚加脾、肾；阴虚肠燥加肝、脾、肾，结果治愈(2天以内排便1次，便质转润，解时通畅，短期无复发)30例；好转(3天以内排便，便质转润，排便欠畅)25例；无效(症状元改善)3例；总有效率为94.8％。有人使用自拟通便汤联合王不留行籽耳压法耳穴：大肠、小肠、交感、肺、脾、皮质下结果治愈26例。好转5例，无效1例，总有效率97％。
　　
　　3　耳压法治疗慢性肾病患者便秘
　　
　　便秘是慢性肾病患者常见的临床症状，往往导致患者头痛头晕，腹胀，食欲减退，睡眠不安，心烦易怒；更甚者便秘努责。诱发患者血压升高、出血性脑卒中、急性心衰和心律失常等。将慢性肾病便秘患者38例耳穴磁珠贴根据证型选取合适的穴位，虚秘：三焦、便秘点、脾、肾、内分泌；实秘：三焦、便秘点、大肠、直肠、肺；发现贴耳后无便秘者36例，占总病例数94.7％；无腹胀者38例，占总病例数100％；贴耳后血尿索氮、血肌酐、血尿酸比贴耳前有降低。
　　
　　4　护理
　　
　　护士应指导便秘患者积极参加各种社会活动，并进行适度的体育锻炼。坚持一定量户外活动和体育锻炼，如慢跑、散步、打太极拳等，不仅能增强体质，保持体力和精力，而且可以增加食欲。使肠蠕动功能增强，腹壁肌肉、膈肌、盆腔肌肉、提肛肌等排便肌群肌力增加，可以有效预防便秘发生。护士应指导患者食用高纤维、多脂肪食物，高纤维食物在胃肠道中不易被消化酶破坏，能吸收大量水分使粪便软化，并能增加肠内容物，刺激肠蠕动，使大便通畅，油脂类能润滑肠道，同时分解后产生的脂肪酸还有刺激肠蠕动的作用。鼓励患者多饮水、训练定时排便习惯，依靠条件反射建立良好的排便习惯。有人认为功能性便秘患者患者具有明显的内向和神经质、焦虑、抑郁个性，并与负性生活事件有关，更需要得到社会的支持，认为主动进行护患沟通、加强心理宣教、缓解负性情绪、优化医疗环境有利于便秘患者康复。