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目的观察抗抑郁药米氮平治疗急性心肌梗死（AMI）伴抑郁患者的近期疗效及安全性。方法78例急性心肌梗死伴抑郁的患者随机分为治疗组40例和对照组38例。对照组在常规心脏药物治疗、心理治疗基础上予舍曲林治疗；治疗组在对照组的基础上加服抗抑郁药米氮平，1次／d，共6周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。结果与对照组比较。治疗组心肌缺血明显改善，心绞痛复发率及发生急性心肌梗死比例低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论抗抑郁治疗药米氮平能明显提高急性心肌梗死伴抑郁患者