【摘要】 目的 探讨茵栀黄颗粒联合常立宁口服治疗新生儿高胆红素血症临床治疗效果。方法 选择我院自2009年5月——2013年5月收治40例新生儿高胆红素血症患儿，随机分为两组：对照组和治疗组，对照组采用蓝光照射等治疗，治疗组在对照组基础上采用茵栀黄颗粒联合常立宁治疗，比较胆红素下降情况。结果 治疗第5天，治疗组经皮测胆红素（TCB）及血总胆红素平均值均明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论 茵栀黄颗粒联合常立宁口服治疗新生儿高胆红素血症，副作用少，有较好疗效。
　　【关键词】 高胆红素血症；茵栀黄颗粒；常立宁；治疗效果
　　新生儿黄疸是新生儿最常见症状之一，病因较多，主要分为生理性和病理性黄疸，生理性黄疸不需特殊治疗；病理性黄疸，多见于高胆红素血症，可引起核黄疸，致急性神经系统损害，如智力低下、脑性瘫痪等。我院自2009年5月——2013年5月收治40例新生儿高胆红素血症患儿，随机分为两组：对照组、治疗组，治疗组再对照组基础上，采用茵栀黄颗粒与常立宁联合治疗，取得较好效果，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料 选取的40例患高胆红素血症新生儿均为足月儿，均符合高胆红素血症的诊断标准，入院时化验血总胆红素在240-300umol/L之间，主要是间接胆红素增高。经查血分析、血型、肝功、溶血三项等均无溶血症、肝炎综合征、败血症等。患儿生后无窒息，无缺氧缺血性脑病及胎粪吸入综合征等。其中，男22例，女18例；平均胎龄39.5周，平均体重3.65kg。40例随机分为两组：对照组20例，治疗组2例；两组日龄、性别、出生体重、高胆红素增高程度无统计学差异（P>0.05）。
　　1.2 方法 两组均系母乳喂养，均做常规治疗：蓝光照射治疗，每日12小时，静滴能量合剂，口服维生素B2等治疗。治疗组在对照组基础上，采用茵栀黄颗粒、常立宁联合治疗。茵栀黄颗粒（由鲁南制药有限公司生产），含有茵陈、栀子、黄芩、金银花等成分，每次1/4包，日3次，冲服；常立宁（由青岛东海药业有限公司生产），主要含有酪酸梭菌活苗，每次1/2片，日三次口服。连续服用5-7天。
　　1.3 观察指标 两组连续治疗5天进行评价，记录住院天数；每日用经皮测胆仪测定胆红素值（TCB）并记录；于住院第1天、第5天查血清总胆红素值并记录。
　　2 结果
　　2.1 两组不同时间（TCB）平均值比较 见表1。
　　2.2 两组第1天、第5天查血总胆红素值平均数比较 见表2。
　　结果示：第5天治疗组血总胆红素平均数明显低于对照组（P<0.05）。
　　以上两表比较：表明在相同时间段，治疗组胆红素值较对照组下降明显，治疗效果好，具有统计学意义。另外，本组患儿治疗过程中，除大便稍稀外，无其他副作用。
　　3 讨论
　　新生儿高胆红素血症是新生儿常见病，血清胆红素过高可致胆红素脑病，引起智力低下、脑性瘫痪等。蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症是最常用的疗法。本组治疗组患儿在蓝光治疗基础上应用茵栀黄颗粒联合常立宁口服治疗新生儿高胆红素血症，取得较好效果。茵栀黄颗粒为中成药，主要成分是茵陈、栀子、黄芩、金银花等提取物。其中黄芩清热燥湿、泻火解毒；栀子泻火除烦；金银花疏风散热；茵陈清热利湿、解毒、利尿退黄，是治疗黄疸之要药。以上药合用，既清热解毒，又利胆退黄，同时有减低谷丙转氨酶作用。常立宁主要成分为酪酸梭菌活菌，作用机理：①为新生儿建立肠道正常菌群，补充酪酸梭菌，使结合胆红素还原成粪胆原、尿胆原排出。②降低β-葡萄糖醛酸苷酶（β-GD）活性，阻止结合胆红素转变为非结合胆红素，减少肠肝循环。③可生成维生素B族和维生素K等，及时补充光疗致核黄素破坏。茵栀黄颗粒与常立宁联合治疗高胆红素血症，既利胆退黄，又减少胆红素肠肝循环，促进胆红素排泄，同时补充光疗致核黄素减少，故治疗效果明显。此方法口服方便，无明显副作用，易被家长接受，值得推广应用。