【摘 要】
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目的回顾性分析超选择性栓塞支气管动脉(BA)和/或非支气管性体动脉(NBSA)在治疗咯血中的方法与疗效。方法 145例经内科药物治疗未能控制的咯血患者,行系统的动脉造影,根据造
【机 构】
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广东省中山大学附属梅州医院介入科,
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目的回顾性分析超选择性栓塞支气管动脉(BA)和/或非支气管性体动脉(NBSA)在治疗咯血中的方法与疗效。方法 145例经内科药物治疗未能控制的咯血患者,行系统的动脉造影,根据造影情况超选择性BA和/或NBSA插管,采用栓塞剂(明胶海绵、PVA颗粒、微弹簧钢圈等)行1~2次栓塞治疗,其中77.2%(112/145)行双重栓塞。术后随访观察临床疗效和并发症。随访时间3~46个月。结果造影阳性率97.9%(142/145),142例中69例(48.6%)发现与咯血相关的NBSA 163支,包括有肋间后动脉76支、锁骨下及腋动脉的分支63支、膈下动脉13支、食管固有动脉9支、胃左动脉2支。咯血控制率91%(132/145),中远期复发率12.9%(17/132)。术后1例出现肺功能衰竭。结论系统的血管造影是发现咯血责任血管的重要方法,超选择性动脉栓塞术可有效控制咯血,双重栓塞、有效的原发病治疗有助于提高手术的远期疗效。
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