成功救治外伤性颈内动脉海绵窦瘘一例

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1 临床资料   患者男,46岁.因交通事故伤及头部出现昏迷、口鼻流血30 min入院.体检:脉搏110次/min,血压160/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸36次/min,体温35.8℃.口、鼻腔大出血,颌面青紫肿胀;吸气性呼吸困难,右下肺呼吸音弱,闻及散在粗湿啰音; 左眼睑青紫肿胀,球结膜水肿,眼睑能闭合,左眼球外突不明显; 左瞳孔4 mm、椭圆形,右瞳孔3 mm,对光反射消失; 四肢肌张力高,脑膜刺激征阴性,格拉斯哥昏迷评分(GCS)6分.因误吸、吸气性呼吸困难明显,经皮氧饱和度(SPO2)0.62,即行气管切开,保证呼吸道通畅。

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笔者以多发伤早期患者为研究对象,利用急性生理学和长期健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)系统评估严重创伤导致血清钙浓度的变化及其意义。
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急性颅内压增高(acute intracranial hypertension,AICH)多见于颅脑损伤患者.对颅内高压症的研究涉及正常颅内压(ICP)的产生与调节及其病理生理学过程,而既往的研究不能确定诸多因素间相互作用、影响时的数量关系.符合生物实际的数学模型可准确模拟颅内压动力学各相关因素的变化,探讨颅内压的形成与变化的机制并发现和证实新的颅内压调节的证据与规律[1,2].笔者通过兔AICH
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我院对4例Hangman骨折患者行后路Axis固定系统结合椎弓根拉力螺钉固定,报告如下.  1临床资料  本组男3例,女1例;年龄21~53岁,平均29.1岁.均为急性损伤, LevineⅡ型1例,Ⅲ型3例.1例无任何症状,1例左上肢麻木无力,2例双上肢麻木无力.
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我院自1988年以来,共收治外伤性十二指肠破裂18例,治疗效果满意.报告如下.  1临床资料  本组18例,其中男15例,女3例;年龄18~68岁,平均32.5岁.受伤至就诊时间<1h7例,1~24h9例,≥24h2例.交通伤10例,撞、砸伤4例,坠落伤2例,挤压伤2例.穿透性损伤3例,钝性损伤15例.
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椎弓根螺钉具有三维矫正和三柱固定作用,能使压缩的脊柱高度和矢状面成角获得良好恢复,为术后早期下地康复活动提供了可能.但是,随下地活动的增多或内固定取出后,易发生椎体高度和后凸畸形矫正丢失,一定程度上影响了患者功能恢复.近来,对椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折椎体高度恢复和矫正丢失的研究较多,尤其是预防矫正丢失,成为一项较热门课题.现将有关文献作一综述。
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