【摘 要】
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目的 探讨黏病毒抗性蛋白A（MxA）、C反应蛋白（CRP）和白细胞（WBC）计数在急性呼吸道病毒感染与细菌感染鉴别诊断中的应用价值。方法 选取急性呼吸道感染性疾病患者594例，其中流感病毒感染350例（病毒感染组）、细菌感染244例（细菌感染组）。另选取体检健康者100名作为正常对照组。检测所有对象的MxA、CRP和WBC计数。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各项指标鉴别诊断呼吸道病毒感染与细
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科
【基金项目】
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上海市卫生健康委员会资助项目（20194Y0317）； 上海交通大学医学院附属瑞金医院（北部）院内课题（2020ZY04）；
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目的 探讨黏病毒抗性蛋白A（MxA）、C反应蛋白（CRP）和白细胞（WBC）计数在急性呼吸道病毒感染与细菌感染鉴别诊断中的应用价值。方法 选取急性呼吸道感染性疾病患者594例，其中流感病毒感染350例（病毒感染组）、细菌感染244例（细菌感染组）。另选取体检健康者100名作为正常对照组。检测所有对象的MxA、CRP和WBC计数。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各项指标鉴别诊断呼吸道病毒感染与细菌感染的效能。结果 病毒感染组MxA水平显著高于细菌感染组和正常对照组（P＜0.05、P＜0.01），细菌感染组显著高于正常对照组（P＜0.05）。细菌感染组CRP水平和WBC计数显著高于病毒感染组和正常对照组（P＜0.05、P＜0.01），病毒感染组显著高于正常对照组（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，MxA、CRP和WBC计数单项检测及联合检测模型鉴别诊断呼吸道病毒感染与细菌感染的曲线下面积（AUC）分别为0.829、0.703、0.665、0.850。联合检测模型的鉴别诊断效能优于各项指标单独检测（P＜0.01）。结论 MxA、CRP和WBC计数在急性呼吸道感染性疾病中具有较好的临床应用价值，MxA在鉴别呼吸道病毒感染和细菌感染中优于CRP和WBC计数，三者联合检测效率更高。
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