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输血带来疾病传播及对机体免疫力打击,增加术后并发症发生率、病死率和肿瘤复发率等,已被大量循证医学证明[1-2],但目前在临床中对输血及血制品的应用远远没有做到完美的程度,血制品不合理应用的现象仍较普遍,即使血液管理开展比较好的美国,每年红细胞用量也高达1500万单位,并有不断增加趋势[3].同样,据不完全统计我国年输血量也高达3000吨.美国胸外科医师学会和心血管麻醉学会联合制定的血液管理指南(简称指南)每3～4年更新1次,最新2011版已更新了许多观点,值得借鉴[4]。