目的 观察尿激酶(UK)与重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效,并对比两种治疗方法的安全性.方法 84例急性脑梗死患者依据其治疗方法不同分为UK组(42例)和rt-PA组(42例).UK组采用UK超早期静脉溶栓治疗；rt-PA组采用rt-PA超早期静脉溶栓治疗.两组患者治疗前和治疗后均采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损程度评分,采用Barthel指数进行日常生活、活动能力评价,采用药品不良反应量表进行安全性及并发症评估,比较治疗结果和临床用药安全性.结果 UK组治疗后的NIHSS评分和Barthel指数分别为(4.5±3.8)分和75±13,rt-PA组分别为(4.7±3.1)分和77± 11,两组治疗后的NIHSS评分和Barthel指数优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗期间,UK组不良反应发生率31.0％(13/42),并发症发生率26.2％(11/42).rt-PA组不良反应发生率14.3％(6/42),并发症发生率9.5％(4/42).两组患者不良反应和并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 rt-PA治疗急性脑梗死安全性更高,不良反应相对较少,值得推广。