论文部分内容阅读
【摘 要】医院档案管理对领导决策、医院发展具有重要意义，本文从档案管理的概念和重要作用出发，结合当前医院管理存在的诸多问题，提出了相应的解决措施，以期借以推动医院管理科学化和现代化建设的发展。
【关键词】医院 档案管理 问题 对策
一、医院档案管理及其重要作用
《中华人民共和国档案法》规定所谓档案“是指过去和现在的国家机关、社会组织以及个人从事政治、军事、经济、科学、技术、文化、宗教等活动直接形成的对国家和社会有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史纪录。”医院档案包括医院在医疗业务及相关活动中形成的文件、报表、图像、图表、录音、录像、光盘等各种档案。档案不仅记录了医院历史和现今的管理工作，也包括医嘱、病程记录、手术记录、会诊记录、病理报告、X光胶片、各种检查图文资料等医疗文书档案。医院档案不仅涉及到本院的历史发展，更关系到广大人民群众的各种健康资料。因此科学化的档案管理在医院管理中能起着关键作用，有利于医院的综合发展，有利于形成科学的、有效的、准确的医疗数据，为科学决策提供数据支持。根据档案管理的客观规律以及医院业务发展的特点，认真分析并找出目前医院档案管理中存在的问题进而研究解决问题的措施，是医院档案管理中的重要任务，也是医院管理中的一个重要环节。
二、 医院档案管理面临的问题
1、档案意识不强，未充分利用档案资源。医院长期以来专注于医疗主业，再加上由于医院档案不像医疗、科研、教学研究那样能直接产生社会效益和经济效益，有意无意忽视了相关管理工作，在实际工作中往往出现档案管理放任自流的情况。有的领导干部，档案管理意识比较淡薄，并且由于受到人员、设施、经费等因素的限制，档案管理工作很容易受到冷遇，因此， 档案管理得不到足够的重视，致使档案信息资源开发利用不足。
2、管理格局混乱，机构不健全。医院档案管理一般由设在院办的综合档案室负责。由于历史的原因和医院行业管理的要求，综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、会计档案、音像档案等，医疗病历档案由病案室管理，而X线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等由各个业务科室自己管理，在一个单位内形成多部门管理档案的格局，一旦出现医院的变迁或者机构调整的情况，个别档案不可避免地要出现遗失或损毁。再加上没有统一的管理制度和方法， 没有统一的管理网络和管理模式，导致医院档案管理格局混乱， 机构不健全， 管理职能不明确。
3、管理硬件投入不足，管理手段落后。随着现代科技与经济的发展，很多医院的档案管理设施设备都已经落后，甚至老化，而医院在档案管理工作中硬件投入不足，使档案现代化管理水平不高。许多医院的档案管理工作仍然存在许多困难，如房屋不足，设备陈旧，资金短缺。甚至于在这个计算机网络普及的时代，仍然停留于手工收集、检索水平上，难以适应医院档案管理现代化的需求。
4、档案专业人员素质参差不齐，队伍整体素质亟待提高。目前我国档案管理人员在专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐，表现为档案专业出身的人员较少， 专业知识老化， 知识面较窄、结构不合理， 学历普遍偏低， 外语水平不高，高层次的档案专业人才较少等。医院在人才培养中， 只重视医疗技术人员素质的提高和继续教育， 而对档案管理人员的素质提高和继续教育却没有纳入计划和要求， 导致档案管理人员的管理水平停滞不前， 综合素质和管理水平跟不上时代的发展， 缺乏创新和活力。
三、 提高医院档案管理的对策
1、增强医院领导、职工的档案意识，加强档案制度建设。通过大力宣传， 使医院领导、职工都充分认识档案的重要性， 认识档案管理是医院管理中的重要部分。档案工作人员要充分利用档案信息， 积极为医院建设献计献策，让领导更多地了解档案工作对帮助提高医护水平， 促进医院医疗、护理、科研教学工作和增加医院两个效益的巨大作用。领导要把档案管理纳入重要议事日程，作为医院发展的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步发展。同时制定相应的考核制度，将档案管理纳入各科室责任目标中，责任到人，与考核奖惩挂钩，从制度上强迫各科室加强档案管理工作。
2、建立健全档案管理制度，落实目标责任制。管理制度是各项管理工作的灵魂，应该随着档案管理手段的更新和管理水平的提高，建立与之相应的、科学的档案管理体系。医院可以通过建立档案管理科，明确职能，将医院各个门类、不同载体的档案统一管理，统一考核，同时明确科主任对科室档案工作的管理责任，要求科主任抓好归档材料的收集、整理，促进档案管理的规范化。
3、加强硬件建设，科学配备现代化管理设备。硬件建设合理与否直接关系到医院档案管理工作的成效， 同时在一定程度上反映了医院的管理水平。医院要根据发展规模和需要，不断增加投入，提高档案管理的建设力度，使档案管理的用房条件、设备配置、人员配备、业务培训、管理水平等综合实力与医院的业务发展相适应。同时加强网络系统建设，力争实现档案工作的计算机网络化管理， 最终实现档案管理的现代化。
4、重视对医院档案管理人员的培养，提高人员素质。档案管理人员素质直接影响档案管理水平。现代社会对档案信息服务工作的要求越来越高，要将档案人员培养纳入医院人才培养计划，全面提高档案管理人员思想水平和专业素质素质，增强科学管理能力，推动档案管理水平的提高，同时将档案管理人员的职务，职称及表彰奖励与工作业绩挂钩，提升他们的工作积极性。
参考文献：
[1]王玲、王桂霞，以档案为切入点实施医院信息化管理的实践[J]，中国医院管理，2005：25（11）.
[2]王立芳，现代医院档案管理工作探讨[J]，临床合理用药杂志：2012（03）.
[3]邵海丽，医院档案管理中存在的问题及对策[J]，攀登：2008（06）.
[4]黄艳，医院档案管理存在的问题与对策[J]，法制与社会： 2009（06）.
[5]裴莉华，加强医院档案管理，促进医疗事业的发展[J]，中国科技信息：2009（08）.
（作者单位：唐山市血站 唐山市路北区康庄道1号）
【关键词】医院 档案管理 问题 对策
一、医院档案管理及其重要作用
《中华人民共和国档案法》规定所谓档案“是指过去和现在的国家机关、社会组织以及个人从事政治、军事、经济、科学、技术、文化、宗教等活动直接形成的对国家和社会有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史纪录。”医院档案包括医院在医疗业务及相关活动中形成的文件、报表、图像、图表、录音、录像、光盘等各种档案。档案不仅记录了医院历史和现今的管理工作，也包括医嘱、病程记录、手术记录、会诊记录、病理报告、X光胶片、各种检查图文资料等医疗文书档案。医院档案不仅涉及到本院的历史发展，更关系到广大人民群众的各种健康资料。因此科学化的档案管理在医院管理中能起着关键作用，有利于医院的综合发展，有利于形成科学的、有效的、准确的医疗数据，为科学决策提供数据支持。根据档案管理的客观规律以及医院业务发展的特点，认真分析并找出目前医院档案管理中存在的问题进而研究解决问题的措施，是医院档案管理中的重要任务，也是医院管理中的一个重要环节。
二、 医院档案管理面临的问题
1、档案意识不强，未充分利用档案资源。医院长期以来专注于医疗主业，再加上由于医院档案不像医疗、科研、教学研究那样能直接产生社会效益和经济效益，有意无意忽视了相关管理工作，在实际工作中往往出现档案管理放任自流的情况。有的领导干部，档案管理意识比较淡薄，并且由于受到人员、设施、经费等因素的限制，档案管理工作很容易受到冷遇，因此， 档案管理得不到足够的重视，致使档案信息资源开发利用不足。
2、管理格局混乱，机构不健全。医院档案管理一般由设在院办的综合档案室负责。由于历史的原因和医院行业管理的要求，综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、会计档案、音像档案等，医疗病历档案由病案室管理，而X线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等由各个业务科室自己管理，在一个单位内形成多部门管理档案的格局，一旦出现医院的变迁或者机构调整的情况，个别档案不可避免地要出现遗失或损毁。再加上没有统一的管理制度和方法， 没有统一的管理网络和管理模式，导致医院档案管理格局混乱， 机构不健全， 管理职能不明确。
3、管理硬件投入不足，管理手段落后。随着现代科技与经济的发展，很多医院的档案管理设施设备都已经落后，甚至老化，而医院在档案管理工作中硬件投入不足，使档案现代化管理水平不高。许多医院的档案管理工作仍然存在许多困难，如房屋不足，设备陈旧，资金短缺。甚至于在这个计算机网络普及的时代，仍然停留于手工收集、检索水平上，难以适应医院档案管理现代化的需求。
4、档案专业人员素质参差不齐，队伍整体素质亟待提高。目前我国档案管理人员在专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐，表现为档案专业出身的人员较少， 专业知识老化， 知识面较窄、结构不合理， 学历普遍偏低， 外语水平不高，高层次的档案专业人才较少等。医院在人才培养中， 只重视医疗技术人员素质的提高和继续教育， 而对档案管理人员的素质提高和继续教育却没有纳入计划和要求， 导致档案管理人员的管理水平停滞不前， 综合素质和管理水平跟不上时代的发展， 缺乏创新和活力。
三、 提高医院档案管理的对策
1、增强医院领导、职工的档案意识，加强档案制度建设。通过大力宣传， 使医院领导、职工都充分认识档案的重要性， 认识档案管理是医院管理中的重要部分。档案工作人员要充分利用档案信息， 积极为医院建设献计献策，让领导更多地了解档案工作对帮助提高医护水平， 促进医院医疗、护理、科研教学工作和增加医院两个效益的巨大作用。领导要把档案管理纳入重要议事日程，作为医院发展的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步发展。同时制定相应的考核制度，将档案管理纳入各科室责任目标中，责任到人，与考核奖惩挂钩，从制度上强迫各科室加强档案管理工作。
2、建立健全档案管理制度，落实目标责任制。管理制度是各项管理工作的灵魂，应该随着档案管理手段的更新和管理水平的提高，建立与之相应的、科学的档案管理体系。医院可以通过建立档案管理科，明确职能，将医院各个门类、不同载体的档案统一管理，统一考核，同时明确科主任对科室档案工作的管理责任，要求科主任抓好归档材料的收集、整理，促进档案管理的规范化。
3、加强硬件建设，科学配备现代化管理设备。硬件建设合理与否直接关系到医院档案管理工作的成效， 同时在一定程度上反映了医院的管理水平。医院要根据发展规模和需要，不断增加投入，提高档案管理的建设力度，使档案管理的用房条件、设备配置、人员配备、业务培训、管理水平等综合实力与医院的业务发展相适应。同时加强网络系统建设，力争实现档案工作的计算机网络化管理， 最终实现档案管理的现代化。
4、重视对医院档案管理人员的培养，提高人员素质。档案管理人员素质直接影响档案管理水平。现代社会对档案信息服务工作的要求越来越高，要将档案人员培养纳入医院人才培养计划，全面提高档案管理人员思想水平和专业素质素质，增强科学管理能力，推动档案管理水平的提高，同时将档案管理人员的职务，职称及表彰奖励与工作业绩挂钩，提升他们的工作积极性。
参考文献：
[1]王玲、王桂霞，以档案为切入点实施医院信息化管理的实践[J]，中国医院管理，2005：25（11）.
[2]王立芳，现代医院档案管理工作探讨[J]，临床合理用药杂志：2012（03）.
[3]邵海丽，医院档案管理中存在的问题及对策[J]，攀登：2008（06）.
[4]黄艳，医院档案管理存在的问题与对策[J]，法制与社会： 2009（06）.
[5]裴莉华，加强医院档案管理，促进医疗事业的发展[J]，中国科技信息：2009（08）.
（作者单位：唐山市血站 唐山市路北区康庄道1号）