文化自信 守正创新:中西医结合治疗高血压性脑出血再突破

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近年来,卒中已成为我国居民的第一位死亡原因,其中脑出血占所有卒中的18.8%~47.6%,而高血压性脑出血约占脑出血总数的50%。脑出血的危害较脑梗死要大得多,3个月内的死亡率为20%~30%,且并发症多、致残率高、预后差。西医保守治疗主要是管理血压、降颅压及对症处理。虽外科手术对于大量脑出血的治疗不可或缺,但有荟萃分析显示,手术治疗与保守治疗的远期疗效比较差异无统计学意义。中医将“脑出血”归属于中风病范畴,有丰富的理论记载,但大量的医案多是根据证候进行辨证施治。近代中医虽有用活血化瘀法治疗脑出血者,但用药时间均较晚,亦未能紧密结合脑出血后的病理生理特征,且目前中医治疗的脑出血患者多偏重恢复期,对急性期脑出血的治疗基本是采用西医的方法。
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