人工全髋关节置换术后创面蜡样芽胞杆菌感染与药敏试验

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目的探讨人工髋关节置换术(THA)患者术后创面蜡样芽胞杆菌感染及耐药性,为THA患者术后感染预防性用药提供指导。方法回顾性分析医院骨科2012年1月-2014年6月从THA患者创面中分离出28株蜡样芽胞杆菌临床感染特征及药敏试验;另选取30例经细菌鉴定试验确诊为无细菌感染的THA患者为对照组,对比分析两组患者的临床特征。结果感染组创面感染史18例、营养不良史12例高于对照组10、5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组总蛋白(45.36±9.22)g/L、血红蛋白(102.22±12.25)g/L、白蛋白(25.23±6.32)g/L、肌酸激酶(902.32±112.4)IU/L、hs-CRP(45.32±21.22)mg/L,对照组分别为(68.45±3.45)g/L、(148.96±15.33)g/L、(46.32±5.14)g/L、(98.36±32.25)IU/L、(2.45±1.45)mg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);THA术后创面蜡样芽胞杆菌对亚胺培南、庆大霉素、万古霉素、克林霉素具有较高的敏感性。结论营养不良、免疫功能低下同时合并创面感染及开放性手术病史的THA患者术后容易感染蜡样芽胞杆菌,在给予患者对症治疗及增强机体免疫功能的基础上,应根据患者药敏试验选择合适的抗菌药物进行治疗。
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