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目的
探讨冠心病(CAD)患者循环microRNA-21(miRNA-21)相对表达量与冠状动脉内不稳定斑块的关系。
方法连续收集2012年1月至2014年12月在广州市第一人民医院心内科住院并接受冠状动脉造影(CAG)及血管内超声(IVUS)检查的CAD患者100例，根据IVUS检查患者冠脉内是否具有不稳定斑块分为稳定斑块组(SP组)45例、不稳定斑块组(UP组)55例，并选择同期在本院体检中心进行健康体检的50例健康对照病例作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应技术(qRT-PCR)测定入选病例空腹静脉血浆miRNA-21的相对表达量，分析血浆miRNA-21水平与CAD患者不稳定斑块的关系。
结果不稳定斑块组患者血浆miRNA-21相对表达量显著高于稳定斑块组和对照组[(0.87±0.10)vs.(0.78±0.11)vs.(0.67±0.08), P<0.05]，将CAD患者血浆miRNA-21水平与患者是否存在不稳定斑块做出受试者工作曲线(ROC),血浆miRNA-21的曲线下面积(AUC)为0.869(95%CI: 0.797～0.940)。多因素Logistic回归分析显示血浆miRNA-21是CAD患者存在不稳定斑块的独立预测因子(P<0.05)。
结论血浆miRNA-21水平升高预示CAD患者冠状动脉内斑块的不稳定状态，是预测CAD患者存在不稳定斑块的重要生物标志物之一。