目的 探讨血清降钙素原(PCT)水平在老年心衰患者抗感染治疗策略中的价值.方法 选取2013年1月至2014年2月本院住院的老年心衰患者共165例,随机分为常规治疗组(85例)和PCT指导治疗组(80例).常规治疗组根据患者临床症状和病情变化决定抗菌药物的使用,而PCT指导治疗组根据患者血清PCT浓度决定抗菌药物的使用.观察两组患者的临床有效率、住院病死率、住院时间、住院总费用、抗菌药物疗程、抗菌药物费用、二重感染率以及半年随访期间肺部感染的发生率.结果 常规治疗组和PCT指导治疗组在临床有效率(81.2％ vs 82.5％)、住院病死率(5.9％vs 5.0％)、半年随访期间肺部感染的发生率(32.9％ vs 31.3％)等方面差异均无统计学意义(P值均＞0.05);而PCT治疗组患者在住院总费用(5 854元vs 9 652元)、抗菌药物疗程(10.2 d vs 16.7 d)、抗菌药物费用(2 543元vs 3 646元)及二重感染率(2.5％vs 7.1％)等方面均低于常规治疗组(P值均＜0.05).结论 老年心衰患者在PCT指导下使用抗菌药物,能减少抗菌药物使用量,降低住院费用,降低二重感染的发生率。