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目的 探讨死髓牙根管治疗中形成根尖周脓肿的原因。方法 选择残髓、残冠或牙冠完整而无根尖周炎症症状的死髓牙,经常规的根管预备处理后,封入根管消毒药物,而在复诊时间内出现的疼痛、肿胀的病例进行病因分析。结果 无症状死髓牙根管治疗中有164例病例出现疼痛和肿胀。结论 死髓牙根管治疗中因操作不当及全身系统疾病对根尖脓肿形成有直接影响。