【摘 要】
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目的 研究耐多药结核分枝杆菌（MDR-TB）吡嗪酰胺耐药特征及与二线抗结核药物耐药相关性。方法 以2015—2017年浙江省宁波地区结核病耐药监测收集的110例MDR-TB作为研究对象，采用1
【机 构】
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浙江省宁波市疾病预防控制中心结核病防制所;
【基金项目】
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宁波市自然科学基金（No.2019A610385、2019A610386)
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目的 研究耐多药结核分枝杆菌（MDR-TB）吡嗪酰胺耐药特征及与二线抗结核药物耐药相关性。方法 以2015—2017年浙江省宁波地区结核病耐药监测收集的110例MDR-TB作为研究对象，采用1%比例法对其进行氧氟沙星、左氧氟沙星、卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素5种二线抗结核药物的耐药检测。同时应用BACTEC MGIT 960 系统检测所有MDR-TB的吡嗪酰胺耐药性，采用PCR DNA直接测序法检测MDR-TB的pncA基因突变特征。结果 110例MDR-TB中吡嗪酰胺耐药率为59.09%（65/110），pncA基因突变率为50.91%（56/110）。吡嗪酰胺耐药株中的基因突变率83.08%（54/65）与吡嗪酰胺敏感株中的基因突变率4.44%（2/45）比较，差异有统计学意义(χ2=65.787, p<0.001)。pncA基因突变类型为42种，以点突变类型为主92.86%（39/42）。耐链霉素、耐乙胺丁醇、耐氧氟沙星、耐左氧氟沙星及准广泛耐药与MDR-TB耐吡嗪酰胺相关。结论 本地区MDR-TB耐吡嗪酰胺形势较为严峻，MDR-TB耐吡嗪酰胺与二线抗结核药物氧氟沙星、左氧氟沙星及准广泛耐药的耐药相关。
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