目的 分析诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)计数与第一秒用力呼气容积(FEV1)和呼出气一氧化氮浓度的关系,并探讨EOS和呼出气一氧化氮水平对治疗方案调整的指导意义.方法 收集轻-中度非急性发作期哮喘患者65例(轻度32例,中度33例),经吸入糖皮质激素和长效β2肾上腺素受体激动剂联合治疗1年,随访测定第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、最高呼气流速占预计值百分比(PEF％)、诱导痰EOS计数和呼出气一氧化氮浓度,记录哮喘控制测试得分.同时测定21名健康志愿者(对照组)诱导痰EOS计数、FEV1％、PEF％及呼出气一氧化氮浓度.结果 共有63例患者完成治疗和随访全程.治疗1～3个月时患者肺功能恢复较快,治疗半年后肺功能仍有缓慢改善.在治疗第3个月时,呼出气一氧化氮水平下降[治疗前( 61±25) nmol/L,治疗3个月后(32±19)nmol/L],差异有统计学意义(q=7.32,P＜0.05)；治疗6个月时呼出气一氧化氮水平降至(22±12)nmoL/L,与治疗前及健康对照组比较差异有统计学意义(q=6.63,均P＜0.05)；哮喘组EOS计数为(0.093±0.023)×109/L,治疗3个月后为(0.032±0.0ll)×109/L,与治疗前及健康对照比较差异有统计学意义(均P ＜0.05)；半年内痰中EOS计数与呼出气一氧化氮水平呈正相关(均P＜0.05).l、3、6、9、12个月随访时FEV1与呼出气一氧化氮水平呈负相关(r1=-0.537,r3=-0.658,r6=-0.623,r9=-0.537,r12=-0.597,均P＜0.05).哮喘控制测试得分治疗前与治疗后l、3、6、9、12个月比较差异有统计学意义(F =5.72,P＜0.05).结论 诱导痰EOS与呼出气一氧化氮水平可以较为敏感反映哮喘患者气道炎症,可作为评价疗效及调整治疗方案的指标。