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目的:探讨肝硬化患者血清胆碱脂酶、总胆汁酸及肝纤维化指标与 child-Pugh 分级的关系。方法按 child-Pugh分级标准对86例肝硬化患者分 a、B、c 三级,a 级41例,B 级31例,c 级14例。正常对照组35例,男20例,女15例。均检测血清胆碱脂酶(cHe)、总胆汁酸(tBa)、肝纤维化指标,包括透明质酸酶(Ha)、层粘连蛋白(ln)、Ⅲ型前胶原 n 端肽(P Ⅲ nP)、Ⅳ型前胶原蛋白(Ⅳ-c)。结果肝硬化患者 cHe 含量比对照组显著下降(P <0.05), tBa、P Ⅲ nP、Ⅳ-c、ln、Ha 含量均比对照组显著升高(P <0.05)。随着肝硬化 child-Pugh 分级的递增,cHe水平呈进行性下降,在 c 级处于最低水平,而 tBa、P Ⅲ nP、Ⅳ-c、ln、Ha 水平均呈进行性升高,在 c 级均处于最高水平。结论联合检测血清 tBc、cHe 及肝纤维化指标 P Ⅲ nP、Ⅳ-c、ln、Ha 可以较好反映肝硬化患者肝细胞受损的严重程度,对于观察病情、估计预后有一定的参考价值。