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背景和目的:
该研究旨在评估吸入氟替卡松/沙美特罗联合制剂(FSC)治疗对轻至中度慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者活动后症状感知和生理机制的影响。
方法:采用随机、双盲、安慰剂对照和交叉试验方法,受试者接受6周FSC和安慰剂治疗,各治疗周期点进行肺功能检查和一定负荷量等级的运动试验。
结果:共有15例受试者完成试验,平均年龄(64±10)岁,平均吸烟指数(47±29)包年,应用支气管舒张剂后FEF1占预计值%平均为(86±15)%,其中轻度10例和中度5例的最大增加摄氧率占预计值%为(71±16)%。与安慰剂比较,FSC治疗可以明显提高FEV1和深吸入量,平均分别提高(0.23±0.18)L和(0.18±0.23)L,明显降低功能残气量和特异性气道阻力,平均分别降低(0.28±0.30)L和(4.6±4.5)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),差异均有统计学意义(P<0.01)。采用安慰剂和FSC治疗的患者,其呼吸困难强度和运动耐力时间的差异无统计学意义(P>0.149)。应用FSC治疗后,静息状态及整个运动过程中深吸气量增加0.2~0.3 L,潮气量和通气量也相应增加,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:FSC治疗可明显提高轻至中度慢阻肺患者静息及运动状态下的肺功能。尽管FSC治疗可以改善患者的呼吸力学,但对慢阻肺患者呼吸困难强度和运动耐力时间无明显影响。