氟替卡松/沙美特罗联合治疗对轻至中度慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难和呼吸力学的作用

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背景和目的:

该研究旨在评估吸入氟替卡松/沙美特罗联合制剂(FSC)治疗对轻至中度慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者活动后症状感知和生理机制的影响。

方法:

采用随机、双盲、安慰剂对照和交叉试验方法,受试者接受6周FSC和安慰剂治疗,各治疗周期点进行肺功能检查和一定负荷量等级的运动试验。

结果:

共有15例受试者完成试验,平均年龄(64±10)岁,平均吸烟指数(47±29)包年,应用支气管舒张剂后FEF1占预计值%平均为(86±15)%,其中轻度10例和中度5例的最大增加摄氧率占预计值%为(71±16)%。与安慰剂比较,FSC治疗可以明显提高FEV1和深吸入量,平均分别提高(0.23±0.18)L和(0.18±0.23)L,明显降低功能残气量和特异性气道阻力,平均分别降低(0.28±0.30)L和(4.6±4.5)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),差异均有统计学意义(P<0.01)。采用安慰剂和FSC治疗的患者,其呼吸困难强度和运动耐力时间的差异无统计学意义(P>0.149)。应用FSC治疗后,静息状态及整个运动过程中深吸气量增加0.2~0.3 L,潮气量和通气量也相应增加,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:

FSC治疗可明显提高轻至中度慢阻肺患者静息及运动状态下的肺功能。尽管FSC治疗可以改善患者的呼吸力学,但对慢阻肺患者呼吸困难强度和运动耐力时间无明显影响。

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