【摘 要】
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目的规范医疗文书书写。方法以《病历书写规范》、《执业医师法》及《医疗事故处理条例》等一系列法律法规为依据，阐述了医师在医疗文书书写中应注意的几个问题，对目前病历书写
【机 构】
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汕头大学医学院第一附属医院病案统计室,汕头大学医学院第一附属医院血液内科
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目的规范医疗文书书写。方法以《病历书写规范》、《执业医师法》及《医疗事故处理条例》等一系列法律法规为依据，阐述了医师在医疗文书书写中应注意的几个问题，对目前病历书写存在的缺陷进行分析并提出改进措施。结果建立并落实了病历书写三级控制体系，有效提高病历书写质量。结论依法书写医疗文书是医师的职责，是提高医疗服务质量，保护医患双方合法权益的重要保证。
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