【摘 要】
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目的 分析非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者在左心耳封堵术（LAAC）后应用新型口服抗凝药（NOAC）抗凝治疗的疗效和安全性。方法 本研究为单中心、前瞻性队列研究，纳入成功植入左心耳封堵器的NVAF患者，于LAAC术后给予NOCA（达比加群酯110 mgbid或利伐沙班15 mgqd）或华法林（国际标准化比值维持在2～3）抗凝治疗3个月，随后予阿司匹林联合氯吡格雷治疗至6个月，后阿司匹林长期服用。术
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目的 分析非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者在左心耳封堵术（LAAC）后应用新型口服抗凝药（NOAC）抗凝治疗的疗效和安全性。方法 本研究为单中心、前瞻性队列研究，纳入成功植入左心耳封堵器的NVAF患者，于LAAC术后给予NOCA（达比加群酯110 mgbid或利伐沙班15 mgqd）或华法林（国际标准化比值维持在2～3）抗凝治疗3个月，随后予阿司匹林联合氯吡格雷治疗至6个月，后阿司匹林长期服用。术后3、6个月经食道超声心动图（TEE）评估器械相关血栓（DRT）的发生情况。结果 最终255例患者完成6个月随访，华法林组和NOAC组分别有3例和8例患者发生DRT，NOAC组累积DRT比率低于华法林组（P=0.039，OR=0.247，95%CI:0.065～0.929）。TEE显示NOAC组DRT长度和宽度均小于华法林组[（6.6±1.3）mmvs.（14.0±3.2）mm，P=0.0033;（3.0±1.0）mmvs.（7.5±1.7）mm，P=0.002 5]。随访期间，华法林组血栓事件发生率高于NOAC组（8.7%vs.2.6%，P=0.025），2组出血事件发生率无显著差异（1.9%vs.1.3%，P=0.693）。NOAC组再住院率低于华法林组（2.6%vs.12.6%，P=0.002）。结论 与华法林相比，NVAF患者LAAC术后选择NOAC抗凝治疗可能更有利于减少血栓事件，且不增加出血风险。
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