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患者女性,72岁。因反复胸闷就诊。24h动态心电图记录出现不规则房室传导阻滞(AVB)。查心电图(图1)示:上行为模拟aVF导联,基本心律为窦性,P—P间距规则,97次/分,P—R间期不等,部分QRS波脱落,呈二度AVB;QRS时限大于0.12s,S波深宽。R3,7,11,13下传,P—R间期固定,为0.24s,其后P波未下传,呈2:1AVB。P1,5,9,13下传,但P—R间期显著延长,为0.36~0.46s。长P—R间期后的P波部分与QRS波重叠未能下传。