采用细胞外基质材料修复肩袖损伤生物力学、生物化学和细胞特性

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ninghong0319
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背景:我们对肩袖损伤修复中使用的细胞外基质材料的相关生物力学、生物化学和细胞特性的体外比较研究尚并不十分明了。本研究中,我们分别定量比较了GraftJacket、TissueMend、Restore和Cuffptch的性质,它们的弹性模量也与正常犬的冈下肌腱进行了比较。 方法:分别从不同的材料提取相应的样本进行检测:GraftJacket(10例),TissueMend(6例),Restore(10例),Cuffptch(6例)。用Kruskal—Wallis检验法比较他们的厚度、硬度和弹性模量,同时还比较了它们的羟脯氨酸、软骨素/硫酸皮肤素黏多糖、透明质酸和DNA含量。这些细胞外基质材料的弹性模量也与正常犬冈下肌腱进行了比较。 结果:所有四种细胞外基质在承受负荷之前均需有10%-30%的牵张。它们的最大弹性模量均在牵张30%-80%的线性范围中,且都低于犬冈下肌腱的弹性模量。TissueMend比其它材料的DNA含量都要高(P〈0.001),尽管Restore和GraftJacket也含有一定量的DNA。 结论:我们的数据表明四种细胞外基质存在化学性质和机械性质的差异。其原因可能是其来源(真皮或小肠黏膜下层)、种属(人、猪或牛)、供者年龄(胎儿或成人)的差异所致。它们的生化成分与肌腱类似,但它们的弹性模量比肌腱低,表明使用肌腱加强时的机械作用有一定的限制。 临床意义:这些数据有助于临床医师了解并在肩袖加强修复时合理使用细胞外基质材料。了解这些材料生物物理性质,就能判断某一种基质是能够对肌腱一骨界面修复提供机械加强作用和(或)促进其生物学愈合。

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