【摘 要】
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目的：应用Meta分析的方法比较切开复位掌侧锁定钢板内固定与闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折的疗效差异。方法：检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、Pubmed、Embase、Cochrane Library数据库，收集自建库以来至2023年4月公开发表的直接比较钢板内固定与闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折疗效差异的随机对照研究。2名研究者根据纳入及排除标准对检索文献进行独立筛选，提取数据并采用
【基金项目】
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2022年中医药重点专科建设项目：中医骨伤科（962042）； 2020年区域中医（骨伤科）诊疗中心（津卫中[2020]5号）～～；
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目的：应用Meta分析的方法比较切开复位掌侧锁定钢板内固定与闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折的疗效差异。方法：检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、Pubmed、Embase、Cochrane Library数据库，收集自建库以来至2023年4月公开发表的直接比较钢板内固定与闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折疗效差异的随机对照研究。2名研究者根据纳入及排除标准对检索文献进行独立筛选，提取数据并采用Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评估，并使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入10篇随机对照试验研究，均为英文文献，共计1 042例患者，其中9篇文献质量评为低风险。Meta分析结果显示，掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折在1年后DASH评分[MD=-5.64,95%CI（-7.21，-4.06）,P＜0.000 01];1年后PRWE评分[MD=-5.90,95%CI（-8.88，-2.92）,P=0.001]；掌屈[MD=5.92,95%CI（1.29,10.55）,P=0.01]；旋前[MD=2.48,95%CI（0.59,4.36）,P=0.01]；旋后[MD=4.73,95%CI（2.15,7.31）,P=0.0003]；握力[MD=0.61,95%CI（0.12,1.10）,P=0.02]；掌倾角[MD=9.84,95%CI（5.66,14.02）,P＜0.000 01]；尺偏角[MD=4.33,95%CI（2.97,5.69）,P＜0.000 01]方面均优于闭合复位石膏或夹板外固定治疗。二者在1年后欧洲五维健康量表（EQ-5D-5L）评分[MD=0.02,95%CI（-0.01,0.05）,P=0.27]；背伸[MD=2.22,95%CI（-4.15,8.59）,P=0.49]；尺偏[MD=3.49,95%CI（-0.80,7.78）,P=0.11]；桡偏[MD=2.05,95%CI（-2.39,6.50）,P=0.37]；尺骨变异[MD=-1.14,95%CI（-3.16,0.88）,P=0.27]；并发症[MD=0.77,95%CI（0.54,1.10）,P=0.16]方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：基于当前临床数据，掌侧锁定钢板内固定较闭合复位石膏或夹板外固定治疗更有利于中期DASH评分和握力恢复，但患者的生活质量及并发症等无明显差异。对于成人桡骨远端骨折，应谨慎把握手术适应症，优先考虑非手术治疗。
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针对松软煤层瓦斯抽采孔壁稳定性差,易造成喷孔、塌孔,难下筛管,瓦斯抽采效率不理想的问题。详细介绍了全孔段下筛管技术的配套设备及工艺流程,并在潞安常村煤矿对该技术进行了工业试验。试验结果表明:在松软煤层中全孔段下筛管工艺比传统工艺的成孔率高50%;全孔段下筛管工艺可以使单孔瓦斯抽采浓度提高近2倍;单孔纯瓦斯流量提高1倍;而且全孔段下筛管技术护孔效果要远远高于传统工艺,尤其在松软煤层中采用该技术可以大
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