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目的
与胸部CT相比，超声胃镜可以更准确的确定食管癌病灶的上、下界，对超声胃镜确定的上、下界用钛夹标记有助于食管癌放疗靶区勾画。比较食管钡餐造影、胸部CT和超声胃镜下钛夹标记法在确定食管癌放疗GTV长度中的作用，为合理确定食管癌放疗GTV提供依据。采用成组t检验差异。
方法选择组织学或细胞学诊断明确、拟行放疗的胸段食管癌初治患者30例进入研究。每例患者均在治疗前行食管钡餐造影、胸部CT和超声胃镜下钛夹置入后CT模拟定位。比较食管钡餐造影、胸部CT和超声胃镜下钛夹法确定食管癌放疗GTV的长度。
结果食管钡餐造影、胸部CT、超声胃镜下钛夹标记法确定食管癌GTV长度分别为(6.1±1.4)、(6.8±1.9)、(6.3±1.9) cm。与胸部CT确定的GTV长度相比，超声胃镜下钛夹标记法确定食管癌GTV长度与之相仿(P＝0.11)。食管钡餐造影确定食管癌GTV长度小于胸部CT确定的GTV长度(P＝0.03)。全组患者中超声胃镜下钛夹标记法确定的GTV长度大于胸部CT确定GTV长度的比例为22.2%；超声胃镜下钛夹标记法确定GTV长度与胸部CT确定GTV长度相同的比例为11.1%；超声胃镜下钛夹标记法确定GTV的长度小于胸部CT确定GTV长度的比例为66.7%。
结论超声胃镜下钛夹标记法确定食管癌GTV长度较食管钡餐造影和胸部CT均有一定差异，可成为确定食管癌放疗GTV长度的有效方法之一。