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目的 探讨以淋巴结肿大为首发症状的颈部恶性肿瘤的临床病理特征.方法对1998年1月至2003年12月我院887例颈部恶性肿瘤患者的临床资料、组织学类型和转移癌的原发部位进行综合分析.结果 颈部淋巴结转移癌以51～60岁年龄组最多见(182/837,21.74%),男性明显多于女性.原发部位以鼻咽、肺、甲状腺、胃和食管多见(591/671,88.08%).组织学类型以鳞癌多见(407/671,60.66%),多发生于鼻咽、肺和食管(380/407,93.37%).淋巴瘤以非霍奇金淋巴瘤为主(184/216,85.19%).转移癌与淋巴瘤相比,在淋巴结的部位、大小、数量、质地、外观及病程、临床表现等方面均有差异.结论 广东地区颈部淋巴结转移癌患者的原发部位主要来源于鼻咽.某些特异性免疫组化抗体及CT、MRI和超声技术对诊断淋巴瘤和确定转移癌的原发部位具有重要意义。