目的：观察和探讨针灸联合中药治疗神经性头痛合并顽固性失眠的临床疗效性和安全性。方法入选近年来就诊于我院的神经性头痛合并有顽固性失眠的患者作为观察对象，根据治疗方法不同分为观察组和对照组，观察组给予中医辨证针刺治疗，对肝阳上亢、风邪袭络、气血两虚等证型给予对症取穴，同时对顽固性头痛进行辨证取穴针灸联合血府逐瘀汤加减治疗，对照组单纯应用常规针灸治疗，比较两组患者临床疗效性和安全性。结果按照疗效标准对患者头痛情况进行记录和分析，两组治疗后头痛情况均明显改善，观察组总有效率较对照组明显提高，差异具有统计学意义， P＜0.05；对两组患者睡眠情况进行调查，两组患者治疗后睡眠均明显改善，观察组睡眠时间明显长于对照组，观察组睡眠质量也对比对照组明显提高；两组患者治疗期间均为发生明显不良反应。结论观察组应用针灸联合中药汤剂治疗神经性头痛合并有顽固性失眠安全有效，在疗效性方面有显著提高，未出现明显不良反应，值得临床推广应用。