【摘 要】
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为探讨抗内皮细胞抗体(anti-endothelial cell antibody,AECA)在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患儿外周血中的表达情况及其临床意义,采用间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence analysis,IIF)检测35例SLE患儿外周血IgG-AECA的表达情况.患儿中活动期20例、缓解期15例,另选取15例择期手术患儿作为对照组,观察比较各组息儿外周血血清中IgG-AECA的表达情况,同时检测上述3
【机 构】
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南京医科大学附属儿童医院检验科,南京210008;皖南医学院医学检验系,芜湖241002
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为探讨抗内皮细胞抗体(anti-endothelial cell antibody,AECA)在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患儿外周血中的表达情况及其临床意义,采用间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence analysis,IIF)检测35例SLE患儿外周血IgG-AECA的表达情况.患儿中活动期20例、缓解期15例,另选取15例择期手术患儿作为对照组,观察比较各组息儿外周血血清中IgG-AECA的表达情况,同时检测上述35例SLE患儿外周血中抗dsDNA抗体的表达情况.将35例SLE患儿根据外周血中IgG-AECA的表达情况分为IgG-AECA阳性组和IgG-AECA阴性组,分别观察两组患儿免疫功能、炎症反应和凝血功能等各项检测指标间的差异以及继发狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)和尿微量蛋白的表达情况.结果 显示,对照组儿童外周血IgG-AECA均为阴性,SLE患儿IgG-AECA的阳性率(51％)明显高于对照组(P＜0.05),且活动期SLE组患儿IgG-AECA的阳性率(70％)明显高于对照组(P＜0.05);SLE患儿外周血dsDNA的阳性率为40％,IgG-AECA和dsDNA联合检测的阳性率提高至69％;IgG-AECA阳性组SLE患儿外周血中IgA、IgM、IgG水平,sIL-2R、IL-6和TNF-α水平,纤维蛋白降解产物(fibrin degradation products,FDP)和D-二聚体水平以及尿微量蛋白表达水平均高于IgG-AECA阴性组(P＜0.05),而C4水平低于IgG-AECA阴性组(P＜0.05).该研究提示IgG-AECA与SLE患儿疾病活动性密切相关,其可通过介导免疫功能紊乱参与SLE的发病过程,并可导致患儿肾脏功能损伤,对LN的诊断具有临床指导意义.
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