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目的:比较慢性髂动脉阻塞性疾病外科手术与介入治疗的疗效、并发症及随访结果,以指导该类疾病的治疗选择.方法:通过随机分组对67例慢性髂动脉阻塞患者分别进行外科手术和介入治疗,对其治疗效果、并发症及随访结果进行分析和比较.结果:外科手术组行人工血管转流30例(其中解剖位血管重建24例,左右股-股动脉转流6例),补片成形4例.介入治疗组行单纯球囊扩张7例,球囊扩张联合支架置入23例,3例介入治疗失败.术后30 d,外科手术组和介入治疗组重建血管通畅率分别为100％和96.7％,总体有效率为97.1％和84.8％;外科手术组和介入治疗组围手术期并发症的发生率分别为35.3％ (12/34)和20.0％ (6/30)；随访时间为13～65个月,术后第1年两组的重建血管通畅率和症状缓解率无统计学差异(均P＞0.05),第2年开始,外科手术组血管通畅率、ABI明显高于介入治疗组,同时间隙性跛行、静息痛等方面也好于介入治疗组(均P＜0.05).结论:外科手术和介入治疗对慢性髂动脉阻塞性疾病均可取得理想疗效,外科手术远期疗效更好,但手术风险较介入治疗大.对于高龄、全身状况差不能耐受外科手术的患者,介入治疗是理想的选择.