【摘 要】
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目的:通过分析中医住院病案首页在病案首页规范化填写专项整治活动前后数据的对比,找出中医住院病案首页填写错误的原因,提出改进措施.方法:随机抽取某三甲中医医院2019年第
【机 构】
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西南医科大学附属中医医院 四川 泸州 646000
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目的:通过分析中医住院病案首页在病案首页规范化填写专项整治活动前后数据的对比,找出中医住院病案首页填写错误的原因,提出改进措施.方法:随机抽取某三甲中医医院2019年第二季度(改进前)与2019年第四季度(改进后)20%的住院归档病案,根据《中医病案首页数据填写规范》《中医住院病案首页质控考核细则》进行评价.结果:医师责任心不强、对填写规范不熟悉、医院重视程度不够、未建立严格的奖惩机制是导致病案首页质量问题的主要原因.与2019年第二季度相比,2019年第四季度病案首页漏填率降低13.2%,错填率降低19.6%,不规范填写率降低10.4%.结论:提高中医住院病案首页填写质量要抓好源头,提高医务人员的重视程度,同时要加大奖惩力度,促进中医住院病案首页填写质量的提升.
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