目的 探讨不同T分期与N分期对局部晚期鼻咽癌单纯放疗疗效的影响.方法回顾分析556例T3～T4N0～N3期(1992年福州分期)鼻咽癌初治患者临床资料.全组病例均采用面颈联合野照射技术给予单纯常规放疗.原发灶照射总剂量66～80Gy(6.5～8.0周完成),颈淋巴结转移灶照射总剂量60～70Gy(6～7周完成).结果全组病例5年总生存率为66.4%.T3期5年总生存率为69.1%,T4期的为59.0%(P＜0.05);两者局部控制率、无瘤生存率、无复发生存率以及无转移生存率均无差别.N0、N1、N2、N3期的5年总生存率分别为74.0%、66.0%、57.6%、29.4%(P＜0.01),N分期越高复发率和远处转移率越高.结论单纯常规放疗的局部晚期鼻咽癌患者中,N分期是影响疗效及预后的主要因素,T分期为次要因素.对不同N分期的局部晚期鼻咽癌患者进行分层放化疗,对于解决治疗失败的原因--复发与远处转移也许会起到积极和有效的作用。