目的:探讨正常十二指肠乳头及十二指肠乳头癌的CT表现,以期为十二指肠乳头癌提供更多影像信息.方法:回顾性分析40例正常十二指肠乳头及经病理证实的12例十二指肠乳头癌的CT资料,所有检查者均行低张下多层螺旋CT扫描,比较分析其CT表现.结果:正常十二指肠乳头以类圆形居多(62.5％,25/40),主要位于十二指肠降段中下1/3后内侧壁(100％,40/40),最大径为(8.31±1.29)mm.增强扫描动脉期明显强化,门静脉期继续增强,平衡期强化程度减低,但仍高于平扫密度.十二指肠乳头癌表现为十二指肠乳头区分叶状、类圆形、椭圆形软组织肿块,最大径为(21.47±2.49)mm,多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)显示软组织肿块呈葫芦状(倒“3”字形)并突入十二指肠腔.增强扫描动脉期呈较均匀一致轻中度强化,门静脉期强化程度增加,平衡期强化程度减低.肝内外胆管扩张,胆囊增大,胆总管、胰管扩张并截断于乳头肿瘤,呈现“双管征”.结论:低张十二指肠充盈状态下壶腹部结构显示清晰,结合多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)技术有助于十二指肠乳头癌的诊断.