卵巢浆液性囊腺瘤合并腹茧症1例

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  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.30.266
  病历资料
  患者,45岁。主因左下腹酸痛,触及肿物8天入院。既往体健,月经正常,末次月经半年前,无痛经史,无产后出血及产褥感染史。家族中,其姐有“卵巢畸胎瘤”病史,已治愈(具体不详)。入院妇查:经产外阴,阴道通畅,无异常分泌物;宫颈光滑,略肥大,子宫水平位,大小正常,左附件区触及一包块,囊性,表面光滑,活动度可,无压痛,与子宫分界清。右附件区未触及异常。B超示:左側附件区混合性肿物,约12.5cm×9.4cm大小。血清CA125、AFP、HCG均阴性。入院诊断:盆腔囊性肿物。常规准备3天后,拟行剖腹探查(全子宫+双附件切除)术。术中探查:打开腹腔后,无明显腹腔间隙,盆腹腔内小肠全部被一层白色、光滑,质韧而厚的纤维膜包裹,纤维膜与肠管及肠管与肠管之间广泛粘连,呈蚕丝网状,子宫、双附件及囊肿亦被包裹其中,大网膜缺如,无腹水,考虑腹茧症。行盆腔部分小肠粘连松解后,见左盆腔肿物约15cm×10cm大小,继续分离困难,不能暴露子宫及右附件,与家属交换意见后,改行左附件切除术。术毕低分子右旋糖酐冲腹。术后第2天试进流质,第4天恢复肛门排气,第5天排便,无腹痛,逐渐恢复饮食。病理回报:左卵巢浆液性囊腺瘤。术后第7天,切口拆线,甲级愈合,痊愈出院。随访2年肿瘤未复发,无肠梗阻。
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