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患者男，58岁，因短暂、不定期鼻出血10余天就诊于耳鼻喉科。检查发现左侧鼻腔的鼻中隔中下部黏膜处有血痂。无活动性出血。测量坐位血压为180／110mmHg。考虑到鼻出血与高血压有关，随后将患者转到心血管内科就诊。两年前查体时发现血压偏高，但从未用过降压药物。自鼻出血以来，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力障碍等不适症状。查体：T36．6℃，P68次／min，R20次／min，血压180／108mmHg。神清。四肢皮肤无出血点，心尖搏动不弥散，心界不大。HR68次／min，律齐，A2〉P2。心音有力，各瓣膜听诊