超声联合解剖、铸型诊断右侧异构1例

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孕妇,26岁,孕23周,孕1产0.超声见:右位胃,左侧优势肝.心房后方见四支肺静脉汇入一静脉干,见其向下走形迂曲汇入脐静脉门静脉支.左、右侧上腔静脉及下腔静脉均汇入心房偏左侧.十字交叉消失,房间隔与室间隔之间可见宽约0.8 cm的连续中断.可见共同房室瓣启闭活动.主动脉起自右侧心室,肺动脉起自右侧心室(主动脉下方).肺动脉主干及左右肺动脉狭窄.动脉导管纤细,内经约0.12 cm.超声诊断:内脏反位;肺静脉异位引流(心下型);完全性心内膜垫缺损;肺动脉及其左右肺动脉狭窄;动脉导管狭窄并血流反向;双上腔静脉(图1).经湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院伦理委员会批准及产妇知情同意后,对引产胎儿进行解剖、铸型.解剖、铸型证实:内脏反位;水平肝,右位脾胃;腹主动脉与下腔静脉同左侧伴行;双侧三叶肺;双侧右心耳形态;完全性肺静脉异位引流(心下型);完全性心内膜垫缺损;右室双出口;动脉导管迂曲纤细;双上腔静脉(图2,3);综上确诊为右房异构综合征.
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