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[摘要] 目的 了解海珠区居民高血压的患病现状及其影响因素，为高血压的防治提供依据。 方法 采用多阶段整群随机抽样方法，对年满45岁以上的海珠区常住居民进行横断面调查，共调查1667人，调查内容包括：一般情况、高血压危险因素及体格检查，对所取得的年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒、家族史、体质指数、腰臀比等资料用SPSS17.0软件进行统计分析。 结果 45岁以上人群高血压粗患病率为36.4%。多因素Logistic回归分析显示，年龄、文化程度、高血压家族史、BMI、血脂水平和糖尿病是高血压的主要影响因素。 结论 海珠区防治高血压应当采取全人群预防与高危人群干预相结合的策略，加强对中老年、文化程度低以及超重肥胖人群的健康教育，提倡合理膳食、加强体育锻炼、控制超重和肥胖，对防治高血压和控制心脑血管疾病具有重要意义。
[关键词] 高血压；患病率；影响因素
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2011）13-158-03
Prevalence and related factors associating with hypertension in Haizhu district of Guangzhou
LIU Xinhua XU Meizhen ZHU Kaixing ZHUANG Xiaoxia
[Abstract] Objective To explore the prevalence rates of hypertension and its related factors among resident in Haizhu district,in order to provide basis for prevent hypertension. Methods multi-stage stratified and systematic-random sampling combined in application,1 667 residents elder than 45 years were selected to be investigated by means of Cross-sectional study. Investigative items as following:general conditions,risk factors of hypertension,physical examination. Data were analysized with SPSS,such as age,sex,occupation,smoking,alcohol consumption,history of heredity,BMI, WHR. Results The prevalence rates of hypertension was 36.4% in residents elder than 45 years. The relative risks of hypertension to those who was older,lower education,hypertension heredity,overweight/fat,hyperlipidemia and diabetes were much more than the general. Conclusion The strategy for preventing hypertension in Haizhu district should be adopted,which is prevention to all people combining measure to high-risk groups. Public health education should be strengthen for medial-elder age,low-degree education， overweight and fat， light-media hypertension groups. It’s very important to prevent hypertension and disease of blood-vessel heart-brain by means of containing weight,restraining fat,rational diet,strengthen exercises.
[Key words] Hypertension；Prevalence rate；Related factors
高血压是最常见的心血管疾病之一，长期高血压可引起心、脑、肾等靶器官的严重损害，造成患者生存质量下降及较高的致死和致残率。我国18岁及以上成年人高血压患病率为18.8%，全国有高血压患者1.6亿，高血压已成为我国居民健康的头号杀手[1]。为了解广州市海珠区居民高血压的流行现状及影响因素，科学制订高血压防制策略，于2009年7月～2010年2月对该区45岁以上居民开展高血压流行病学调查。
1 对象与方法
1.1 调查对象
根据知情同意的原则，本次调查共抽得1667名调查对象，均参加问卷调查、体检和实验室检测。鉴于高血压患者常见于中老年人，本研究的对象均为45岁以上常住居民（住满6个月）。
1.2 调查方法和内容
采用问卷调查、医学体检和实验室检测的方法进行调查。
1.2.1 问卷调查 采用多阶段整群随机抽样方法，对在海珠区居住满6个月以上的所有45岁及以上居民进行抽样调查。制订统一调查表，调查员由经过培训并考核合格的社区卫生服务中心医务人员担任，采用入户调查、面对面的问卷方式，均由调查对象回答。调查内容包括：①姓名、性别、年龄、本地居住年限、职业、文化程度、婚姻状况、年家庭人均可支配收入等基本情况；②吸烟史、饮酒史、体育锻炼和饮食习惯等情况；③高血压的诊断、随访、家族史、其他患病史以及相关知识共20项，并对调查过程进行质控。
1.2.2 医学体检 采用统一方法测量血压、身高、体重、腰围及臀围等指标，血压测量采用汞柱式血压计测定，至少安静5 min，取3次测量的平均值。体重指数（BMI）按体重（kg）/身高的平方（m2）计算，腰臀比（WHR）按腰围/臀围计算。
1.2.3 实验室检测 血脂测定：清晨空腹抽血作血脂测定，包括血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL2C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL2C）。血脂用酶法测定，低温保存，3 d内检测。
1.3 诊断标准及变量定义
1.3.1 按照2005年修订版《中国高血压防治指南》诊断标准 收缩压（SBP）≥140 mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90 mmHg；或既往有高血压史，目前正在服降压药、血压已低于上述标准者。
1.3.2 参照中国关于超重肥胖的研究结果，定义体质指数（BMI）诊断标准 24≤BMI＜28为超重，BMI≥28为肥胖[2]；按腰臀比（WHR）男≥0.9，女≥0.85划分是否为中心型肥胖[3]。
1.3.3 血脂异常参考标准 有以下任何一种异常就为血脂异常：高甘油三酯血症：血清甘油三酯（TG）≥1.7 mmol/L；高胆固醇血症：血清胆固醇（TC）＞5.2 mmol/L；高低密度脂蛋白血症：血清低密度脂蛋白（LDL-C）＞3.12 mmol/L。
1.3.4 吸烟判断标准 参照卫生部妇幼保健与社区卫生司编写的《社区卫生诊断技术手册（试用）》，指过去或现在连续或累计吸烟（卷烟、手卷烟、烟斗、水烟、鼻烟等）≥100支者。
1.3.5 饮酒 指平均每周至少饮1次者。
1.3.6 体育锻炼 指规律性进行的每次超过20 min、以锻炼身体为目的的各种活动。
1.4统计学处理
EpiData3.1软件录入数据，双人双录入，并进行逻辑核对。用SPSS17.0统计软件分析。率的比较用x2检验。分别对年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒等变量与高血压的独立关系进行单因素分析，计算x2值和P值；将在单因素分析中有统计学意义（P＜0.05）的变量作为自变量，用逐步回归法进行多因素Logistic回归分析。以2000年全国人口普查构成进行率的标化。
1.5 质量控制
制定海珠区社区卫生诊断指导手册，从抽样、调查工具准备、培训、现场调查、实验室检测、数据录入和处理等环节均有详细的质量控制方案。
2 结果
2.1 一般情况
本次共调查1667人。其中男720人，女947人，男女比例为1∶1.32。年龄为偏峰分布，中位数（四分位数范围）为56（51～64）岁，最小年龄45岁，最大85岁。调查对象以汉族（99.9%）、已婚（85.1%）、初中或高中文化（56.5%）、离退休人员（51.9%）为主，过去一年家庭总收入为3万元（中位数）。
2.2 高血压患病情况
2.2.1 不同年龄、性别的高血压患病率 海珠区45岁及以上居民高血压患病率为36.4%（607/1667），标化患病率为26.0%，其中男性高血压患病率为37.1%，女性患病率为35.9%，男性略高于女性，但差异无统计学意义（x2＝0.246，P＞0.05）。随着年龄的增大，男女患病率均呈增高趋势（线性趋势，男：x2＝76.356，女：x2＝115.259，P＜0.01）。
2.2.2 不同文化程度高血压患病率不同 小学以下患病率最高（57.5%）,小学为44.7%,初中/高中为30.2%,大专及以上为35.6%，差异有统计学意义（x2＝65.028，P＜0.01）。整体上文化程度越低，高血压现患率越高（线性趋势x2＝51.448，P ＜0.01）。
2.2.3 BMI和WHR与高血压患病情况 BMI各分组高血压患病率不同，且差异有统计学意义（x2＝60.251，P＜0.01）；随着BMI指数升高，高血压患病率也逐渐升高（线性趋势x2＝51.891，P＜0.01），肥胖组（BMI≥28）最高。WHR以0.9或0.85分成两个层次，差异有统计学意义（x2＝31.599，P＜0.01）。
2.2.4 吸烟、饮酒、锻炼、咸淡口味等个人生活方式与高血压患病率的关系 经分析，吸烟、饮酒、锻炼和咸淡口味的高血压患病率差异无统计学意义（P＞0.05）；而高血压家族史（x2＝10.989，P＜0.01）、糖尿病（x2＝61.076，P＜0.01）、血脂异常（x2＝34.394，P＜0.01）差异有统计学意义，即有高血压家族史、糖尿病、血脂异常者高血压患病率高于无高血压家族史、糖尿病、血脂异常者。
2.2.5 多因素分析 为进一步了解以上诸因素与血压的独立联系，控制混杂因素，采用Logistic回归模型进行分析，以是否有高血压为应变量，以年龄、文化程度、BMI、WHR、糖尿病、血脂异常、高血压家族史等因素为自变量，最终进入模型的为年龄、文化程度、糖尿病、血脂异常、BMI和高血压家族史。
3 讨论
3.1 调查结果
本次调查结果显示，广州市海珠区45岁以上居民人群高血压患病率为36.4%（标化率为26.0%），高于2004年广州市社区诊断高血压标化水平（20.1%）。这显示海珠区的高血压患病率已处于较高水平，表明高血压已成为海珠区居民的主要公共卫生问题，加强高血压的社区防治，降低高血压患病率，对于提高居民的生活质量非常必要。男女高血压患病率差别无统计学意义，提示性别因素并未影响高血压的患病情况。男女高血压患病率随年龄增加而呈上升趋势，与其他结果一致[4]。
3.2 高血压的影响因素
本次调查结果发现，年龄、文化程度、高血压家族史、BMI、血脂水平、糖尿病是高血压最主要的影响因素，与黄晓波等[5]的研究结果基本一致。有高血压家族史者患高血压的危险性是无高血压家族史的2倍。高血压家族史进入多因素分析后，其OR值增至所有因素中最大，说明与其他危险因素相比，它的致病危险性较强，在高血压的病因中，遗传因素可能占主导地位。肥胖是高血压的主要发病因素，也是心血管疾病的危险因素之一。现今社会，由于膳食模式中肉类和蛋白质比例增加，而主食和蔬菜类相对较少，且人群的体育锻炼日益减少，肥胖问题日益严重。BMI是高血压危险因素中影响较大的一个，有关报道称BMI与高血压有较好的相关性，BMI越高高血压患病风险越大，BMI对预测高血压有较好的实用价值[6-7]。本次调查结果也显示随着BMI、WHR水平递增，高血压患病率亦升高，提示控制体重对高血压防治具有重要意义。高血压同时是一种伴有多种代谢异常的综合征，血脂代谢异常可促进或加重高血压[8]。本次调查结果表明血脂异常与高血压患病有关联，与广州市另一个调查结果相似[9]。
本次调查结果也显示，随着人群文化程度的降低，高血压患病率逐渐上升，文化程度可能从影响个体生活方式、膳食习惯等方面导致血压水平发生改变[10]。由于文化程度高的人群可能从较高的健康知识水平、较强的医疗保健能力等方面受益，导致血压危险因素水平降低，所以表现为负相关。
既往研究发现膳食中的摄入量与血压水平显著相关，但此次研究未得出该结论，可能是广州饮食普遍偏淡的缘故。吸烟和饮酒与高血压患病情况未得出有差别的结论，可能与调查中女性人数偏多（56.8%），而女性又大多不吸烟和饮酒有关。另外，经常锻炼与否高血压患病率差别无统计学意义。由于是现况调查，不排除一部分中老年人因患高血压才加强身体锻炼，所以这里并不能认为运动不是高血压的影响因素，需做进一步的研究探讨。
综上所述，海珠区防治高血压形势不容乐观。由调查结果可见，除了遗传因素，超重或肥胖是最重要的影响因素，因此控制超重或肥胖刻不容缓。另外，文化程度对高血压有保护作用，政府应加大健康教育的经费投入，开展形式多样的健康教育，才能有效预防和控制高血压，降低本地区高血压发病率。
[参考文献]
[1] 齐小秋，王宇，孙灵芝，等.中国慢性病报告[R].北京：中华人民共和国卫生部疾病预防控制局、中国疾病预防控制中心，2006：5.
[2] 中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组.我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值、适宜体重指数和腰围切点的研究[J].中华流行病学杂志，2002，23（1）：2-20.
[3] 董燕敏，陈博文.社区卫生诊断技术手册（试用）[M].北京：北京大学医学出版社，2008：117-193.
[4] 龚杰，贾绍斌，马列.宁夏农村居民高血压流行病学调查及相关因素分析[J].中国预防医学杂志，2011，12（3）：227-229.
[5] 黄晓波，胡蓉，乐庆荣，等．鼋庆市城乡居民高血压患病及影响因素分析[J]．中国公共卫生，2009，25（1）：25-27．
[6] Almajwal AM, Al-Baghli NA, Battcrham MJ, et al．Performance of body mass index in predicting diabetes and hypertension in the Eastern Province of Saudi Arabia[J]. Ann Saadi Med, 2009, 29(6):437-445．
[7] 何展明，陈清，曾雪葵，等.广州市白云区683例居民高血压及其相关因素调查[J].热带医学杂志，2011，11（1）：26-28，49.
[8] 彭健. 高血压与血脂代谢紊乱[J].中国实用内科杂志，2002，22（4）：36-37.
[9] 程慧，潘瑞胤，罗亦娟，等. 广州市社区高血压流行现状及其危险因素分析[J].职业与健康，2009，25（14）：1534-1536.
[10] 吕敏，武阳丰，李莹，等.文化程度与血压的关系：中国心血管病流行病学多中心协作研究[J].高血压杂志，2002，10（5）：485-489.
（收稿日期：2011-05-27）
[关键词] 高血压；患病率；影响因素
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2011）13-158-03
Prevalence and related factors associating with hypertension in Haizhu district of Guangzhou
LIU Xinhua XU Meizhen ZHU Kaixing ZHUANG Xiaoxia
[Abstract] Objective To explore the prevalence rates of hypertension and its related factors among resident in Haizhu district,in order to provide basis for prevent hypertension. Methods multi-stage stratified and systematic-random sampling combined in application,1 667 residents elder than 45 years were selected to be investigated by means of Cross-sectional study. Investigative items as following:general conditions,risk factors of hypertension,physical examination. Data were analysized with SPSS,such as age,sex,occupation,smoking,alcohol consumption,history of heredity,BMI, WHR. Results The prevalence rates of hypertension was 36.4% in residents elder than 45 years. The relative risks of hypertension to those who was older,lower education,hypertension heredity,overweight/fat,hyperlipidemia and diabetes were much more than the general. Conclusion The strategy for preventing hypertension in Haizhu district should be adopted,which is prevention to all people combining measure to high-risk groups. Public health education should be strengthen for medial-elder age,low-degree education， overweight and fat， light-media hypertension groups. It’s very important to prevent hypertension and disease of blood-vessel heart-brain by means of containing weight,restraining fat,rational diet,strengthen exercises.
[Key words] Hypertension；Prevalence rate；Related factors
高血压是最常见的心血管疾病之一，长期高血压可引起心、脑、肾等靶器官的严重损害，造成患者生存质量下降及较高的致死和致残率。我国18岁及以上成年人高血压患病率为18.8%，全国有高血压患者1.6亿，高血压已成为我国居民健康的头号杀手[1]。为了解广州市海珠区居民高血压的流行现状及影响因素，科学制订高血压防制策略，于2009年7月～2010年2月对该区45岁以上居民开展高血压流行病学调查。
1 对象与方法
1.1 调查对象
根据知情同意的原则，本次调查共抽得1667名调查对象，均参加问卷调查、体检和实验室检测。鉴于高血压患者常见于中老年人，本研究的对象均为45岁以上常住居民（住满6个月）。
1.2 调查方法和内容
采用问卷调查、医学体检和实验室检测的方法进行调查。
1.2.1 问卷调查 采用多阶段整群随机抽样方法，对在海珠区居住满6个月以上的所有45岁及以上居民进行抽样调查。制订统一调查表，调查员由经过培训并考核合格的社区卫生服务中心医务人员担任，采用入户调查、面对面的问卷方式，均由调查对象回答。调查内容包括：①姓名、性别、年龄、本地居住年限、职业、文化程度、婚姻状况、年家庭人均可支配收入等基本情况；②吸烟史、饮酒史、体育锻炼和饮食习惯等情况；③高血压的诊断、随访、家族史、其他患病史以及相关知识共20项，并对调查过程进行质控。
1.2.2 医学体检 采用统一方法测量血压、身高、体重、腰围及臀围等指标，血压测量采用汞柱式血压计测定，至少安静5 min，取3次测量的平均值。体重指数（BMI）按体重（kg）/身高的平方（m2）计算，腰臀比（WHR）按腰围/臀围计算。
1.2.3 实验室检测 血脂测定：清晨空腹抽血作血脂测定，包括血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL2C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL2C）。血脂用酶法测定，低温保存，3 d内检测。
1.3 诊断标准及变量定义
1.3.1 按照2005年修订版《中国高血压防治指南》诊断标准 收缩压（SBP）≥140 mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90 mmHg；或既往有高血压史，目前正在服降压药、血压已低于上述标准者。
1.3.2 参照中国关于超重肥胖的研究结果，定义体质指数（BMI）诊断标准 24≤BMI＜28为超重，BMI≥28为肥胖[2]；按腰臀比（WHR）男≥0.9，女≥0.85划分是否为中心型肥胖[3]。
1.3.3 血脂异常参考标准 有以下任何一种异常就为血脂异常：高甘油三酯血症：血清甘油三酯（TG）≥1.7 mmol/L；高胆固醇血症：血清胆固醇（TC）＞5.2 mmol/L；高低密度脂蛋白血症：血清低密度脂蛋白（LDL-C）＞3.12 mmol/L。
1.3.4 吸烟判断标准 参照卫生部妇幼保健与社区卫生司编写的《社区卫生诊断技术手册（试用）》，指过去或现在连续或累计吸烟（卷烟、手卷烟、烟斗、水烟、鼻烟等）≥100支者。
1.3.5 饮酒 指平均每周至少饮1次者。
1.3.6 体育锻炼 指规律性进行的每次超过20 min、以锻炼身体为目的的各种活动。
1.4统计学处理
EpiData3.1软件录入数据，双人双录入，并进行逻辑核对。用SPSS17.0统计软件分析。率的比较用x2检验。分别对年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒等变量与高血压的独立关系进行单因素分析，计算x2值和P值；将在单因素分析中有统计学意义（P＜0.05）的变量作为自变量，用逐步回归法进行多因素Logistic回归分析。以2000年全国人口普查构成进行率的标化。
1.5 质量控制
制定海珠区社区卫生诊断指导手册，从抽样、调查工具准备、培训、现场调查、实验室检测、数据录入和处理等环节均有详细的质量控制方案。
2 结果
2.1 一般情况
本次共调查1667人。其中男720人，女947人，男女比例为1∶1.32。年龄为偏峰分布，中位数（四分位数范围）为56（51～64）岁，最小年龄45岁，最大85岁。调查对象以汉族（99.9%）、已婚（85.1%）、初中或高中文化（56.5%）、离退休人员（51.9%）为主，过去一年家庭总收入为3万元（中位数）。
2.2 高血压患病情况
2.2.1 不同年龄、性别的高血压患病率 海珠区45岁及以上居民高血压患病率为36.4%（607/1667），标化患病率为26.0%，其中男性高血压患病率为37.1%，女性患病率为35.9%，男性略高于女性，但差异无统计学意义（x2＝0.246，P＞0.05）。随着年龄的增大，男女患病率均呈增高趋势（线性趋势，男：x2＝76.356，女：x2＝115.259，P＜0.01）。
2.2.2 不同文化程度高血压患病率不同 小学以下患病率最高（57.5%）,小学为44.7%,初中/高中为30.2%,大专及以上为35.6%，差异有统计学意义（x2＝65.028，P＜0.01）。整体上文化程度越低，高血压现患率越高（线性趋势x2＝51.448，P ＜0.01）。
2.2.3 BMI和WHR与高血压患病情况 BMI各分组高血压患病率不同，且差异有统计学意义（x2＝60.251，P＜0.01）；随着BMI指数升高，高血压患病率也逐渐升高（线性趋势x2＝51.891，P＜0.01），肥胖组（BMI≥28）最高。WHR以0.9或0.85分成两个层次，差异有统计学意义（x2＝31.599，P＜0.01）。
2.2.4 吸烟、饮酒、锻炼、咸淡口味等个人生活方式与高血压患病率的关系 经分析，吸烟、饮酒、锻炼和咸淡口味的高血压患病率差异无统计学意义（P＞0.05）；而高血压家族史（x2＝10.989，P＜0.01）、糖尿病（x2＝61.076，P＜0.01）、血脂异常（x2＝34.394，P＜0.01）差异有统计学意义，即有高血压家族史、糖尿病、血脂异常者高血压患病率高于无高血压家族史、糖尿病、血脂异常者。
2.2.5 多因素分析 为进一步了解以上诸因素与血压的独立联系，控制混杂因素，采用Logistic回归模型进行分析，以是否有高血压为应变量，以年龄、文化程度、BMI、WHR、糖尿病、血脂异常、高血压家族史等因素为自变量，最终进入模型的为年龄、文化程度、糖尿病、血脂异常、BMI和高血压家族史。
3 讨论
3.1 调查结果
本次调查结果显示，广州市海珠区45岁以上居民人群高血压患病率为36.4%（标化率为26.0%），高于2004年广州市社区诊断高血压标化水平（20.1%）。这显示海珠区的高血压患病率已处于较高水平，表明高血压已成为海珠区居民的主要公共卫生问题，加强高血压的社区防治，降低高血压患病率，对于提高居民的生活质量非常必要。男女高血压患病率差别无统计学意义，提示性别因素并未影响高血压的患病情况。男女高血压患病率随年龄增加而呈上升趋势，与其他结果一致[4]。
3.2 高血压的影响因素
本次调查结果发现，年龄、文化程度、高血压家族史、BMI、血脂水平、糖尿病是高血压最主要的影响因素，与黄晓波等[5]的研究结果基本一致。有高血压家族史者患高血压的危险性是无高血压家族史的2倍。高血压家族史进入多因素分析后，其OR值增至所有因素中最大，说明与其他危险因素相比，它的致病危险性较强，在高血压的病因中，遗传因素可能占主导地位。肥胖是高血压的主要发病因素，也是心血管疾病的危险因素之一。现今社会，由于膳食模式中肉类和蛋白质比例增加，而主食和蔬菜类相对较少，且人群的体育锻炼日益减少，肥胖问题日益严重。BMI是高血压危险因素中影响较大的一个，有关报道称BMI与高血压有较好的相关性，BMI越高高血压患病风险越大，BMI对预测高血压有较好的实用价值[6-7]。本次调查结果也显示随着BMI、WHR水平递增，高血压患病率亦升高，提示控制体重对高血压防治具有重要意义。高血压同时是一种伴有多种代谢异常的综合征，血脂代谢异常可促进或加重高血压[8]。本次调查结果表明血脂异常与高血压患病有关联，与广州市另一个调查结果相似[9]。
本次调查结果也显示，随着人群文化程度的降低，高血压患病率逐渐上升，文化程度可能从影响个体生活方式、膳食习惯等方面导致血压水平发生改变[10]。由于文化程度高的人群可能从较高的健康知识水平、较强的医疗保健能力等方面受益，导致血压危险因素水平降低，所以表现为负相关。
既往研究发现膳食中的摄入量与血压水平显著相关，但此次研究未得出该结论，可能是广州饮食普遍偏淡的缘故。吸烟和饮酒与高血压患病情况未得出有差别的结论，可能与调查中女性人数偏多（56.8%），而女性又大多不吸烟和饮酒有关。另外，经常锻炼与否高血压患病率差别无统计学意义。由于是现况调查，不排除一部分中老年人因患高血压才加强身体锻炼，所以这里并不能认为运动不是高血压的影响因素，需做进一步的研究探讨。
综上所述，海珠区防治高血压形势不容乐观。由调查结果可见，除了遗传因素，超重或肥胖是最重要的影响因素，因此控制超重或肥胖刻不容缓。另外，文化程度对高血压有保护作用，政府应加大健康教育的经费投入，开展形式多样的健康教育，才能有效预防和控制高血压，降低本地区高血压发病率。
[参考文献]
[1] 齐小秋，王宇，孙灵芝，等.中国慢性病报告[R].北京：中华人民共和国卫生部疾病预防控制局、中国疾病预防控制中心，2006：5.
[2] 中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组.我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值、适宜体重指数和腰围切点的研究[J].中华流行病学杂志，2002，23（1）：2-20.
[3] 董燕敏，陈博文.社区卫生诊断技术手册（试用）[M].北京：北京大学医学出版社，2008：117-193.
[4] 龚杰，贾绍斌，马列.宁夏农村居民高血压流行病学调查及相关因素分析[J].中国预防医学杂志，2011，12（3）：227-229.
[5] 黄晓波，胡蓉，乐庆荣，等．鼋庆市城乡居民高血压患病及影响因素分析[J]．中国公共卫生，2009，25（1）：25-27．
[6] Almajwal AM, Al-Baghli NA, Battcrham MJ, et al．Performance of body mass index in predicting diabetes and hypertension in the Eastern Province of Saudi Arabia[J]. Ann Saadi Med, 2009, 29(6):437-445．
[7] 何展明，陈清，曾雪葵，等.广州市白云区683例居民高血压及其相关因素调查[J].热带医学杂志，2011，11（1）：26-28，49.
[8] 彭健. 高血压与血脂代谢紊乱[J].中国实用内科杂志，2002，22（4）：36-37.
[9] 程慧，潘瑞胤，罗亦娟，等. 广州市社区高血压流行现状及其危险因素分析[J].职业与健康，2009，25（14）：1534-1536.
[10] 吕敏，武阳丰，李莹，等.文化程度与血压的关系：中国心血管病流行病学多中心协作研究[J].高血压杂志，2002，10（5）：485-489.
（收稿日期：2011-05-27）