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目的:联合应用实时三维子宫输卵管超声造影(real-time three-dimensional hysterosalpingo-conrast sonography,RT 3D-HyCoSy)与宫腔水造影(Salineinfusionsonography,SIS),探讨其对女性不孕症患者的诊疗价值.方法:回顾性分析2013年9月至2019年9月我所就诊的不孕症患者231例,根据检查方法不同随机分为两组,一组118例实施HyCoSy为对照组,一组113例实施HyCoSy联合SIS为观察组,部分病例检查前后进行宫腹腔镜检查,以此为金标准,对比分析宫腔病变的显示情况、动态观察输卵管判断通畅性等.结果:以腹腔镜为金标准,HyCoSy和HyCoSy联合SIS的准确度、特异度和灵敏度无明显差异(P＞0.05),均与腹腔镜具有高度一致性;以宫腔镜为金标准,两者之间准确度和灵敏度差异有统计学意义(P＜0.05),特异度差异无统计学意义(P＞0.05),和宫腔镜比较,后者一致性好.严重不良反应发生率低(10.39％),且休息1～2小时后多缓解.造影检查后1年左右受孕率25.54％.结论:联合应用实时三维子宫输卵管超声造影(RT 3D-HyCoSy)与宫腔水造影(SIS)更安全、有效,对女性不孕症病因诊断和治疗有较大价值,值得推广应用.