目的:观察健脾消脂方对伴颈动脉粥样硬化2型糖尿病患者糖脂代谢及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响。方法:选取2014年6月~2016年12月我院收治的2型糖尿病伴颈动脉粥样硬化患者66例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各33例,对照组给予阿托伐他汀钙等行常规治疗,观察组在此基础上加服健脾消脂方,对比两组临床疗效,分析其空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C),测量两组治疗前后CIMT及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-1β(IL-1β),并观察不良反应。结果:观察组治疗有效率93.94%明显高于对照组75.76%(P<0.05);治疗后观察组FBG(5.29±0.11)mmol/L、HbA1c(5.45±0.11)%、HOMA-IR指数(3.01±0.35)较对照组显著减少(P<0.05),观察组TG(0.58±0.17)mmol/L、TC(3.73±0.25)mmol/L、LDL-C(1.46±0.25)mmol/L均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组CIMT(0.87±0.11)mm较对照组缩小(P<0.05),观察组血清MMP-9(120.13±0.89)μg/L、IL-1β(21.29±1.66)ng/L与对照组比较明显降低(P<0.05);两组不良反应发生率9.09%、6.06%比较无显著差异(P>0.05)。结论:健脾消脂方可有效改善伴颈动脉粥样硬化2型糖尿病患者糖脂代谢及CIMT,可能通过下调MMP-9、IL-1β而发挥作用,且无明显不良反应,值得在临床推广应用。