小剂量地高辛和芪苈强心胶囊、螺内酯联用致洋地黄中毒

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1例82岁男性患者因扩张型心肌病长期口服芪苈强心胶囊(1.2 g,3次/d)、辅酶Q10(10 mg、3次/d)和螺内酯(20 mg,1次/d),因心力衰竭加服地高辛(0.125 mg/d)。5 d后,患者出现恶心、呕吐、嗜睡,检测示地高辛血药浓度>4.0 ng/ml,停用地高辛,给予10%枸橼酸钾溶液20 ml口服。停用地高辛第4天其血药浓度仍>4.0 ng/ml;第5天停用芪苈强心胶囊和螺内酯;第6天患者恶心、呕吐、嗜睡等症状好转;第12天患者地高辛血药浓度降至2.3 ng/ml。

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