【摘 要】
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目的探讨在神经外科护理记录中存在的问题和相关因素,并实施有效的对策,以不断提升护理记录书写的质量,不断提升护理质量。方法将本院在2017年1月至2018年3月神经外科的住院
【机 构】
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河南省中医院河南中医药大学第二附属医院
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目的探讨在神经外科护理记录中存在的问题和相关因素,并实施有效的对策,以不断提升护理记录书写的质量,不断提升护理质量。方法将本院在2017年1月至2018年3月神经外科的住院患者作为研究对象,共计100例患者。回顾性分析病例的临床资料,核对《护理文书》,对常见的护理记录问题进行分析,并实施相应的改进措施。结果在100份护理记录中发现有问题的护理记录有30份,占总数的30.00%,在这些有问题的护理记录中,共检查出80处护理记录缺陷。结论在实际的临床工作中,医护之间要加强交流,不断提高护士的专业能力,增强护士
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