【摘 要】
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目的通过实施一系列的干预措施,全面改进我院病历质量,提高医生病历书写水平,并推广相应成功经验。方法运用PDCA管理基本理论,结合5W1H分析法、QC七大手法、流程图等管理工具
【机 构】
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重庆医科大学公共卫生与管理学院/医学与社会发展研究中心/健康领域社会风险预测治理协同创新中心,重庆市肿瘤研究所医务部,
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目的通过实施一系列的干预措施,全面改进我院病历质量,提高医生病历书写水平,并推广相应成功经验。方法运用PDCA管理基本理论,结合5W1H分析法、QC七大手法、流程图等管理工具,对病历质量存在的问题、影响因素、干预措施及效果评估等进行全方位剖析,将病历质量数据做统计分析。结果实施干预措施后我院病历质量得到明显改善,甲级病案率、平均分呈上升趋势,P<0.0001,差异有统计学意义。结论 PDCA循环的应用对病历质量的提高有明显的推动作用,医院逐步形成了制度完善、标准规范、监控多元的病历质控体系,病历质量持续改进效果明显。
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