【摘 要】
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目的:探讨距舟关节融合术治疗Ⅲ、Ⅳ期Müller-Weiss病的临床疗效和安全性.方法:2015年1月至2018年4月,采用距舟关节融合术治疗Müller-Weiss病患者17例.男2例,女15例;年龄42
【机 构】
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南阳市骨科医院,河南 南阳,473000首都医科大学附属北京同仁医院,北京,100730;
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目的:探讨距舟关节融合术治疗Ⅲ、Ⅳ期Müller-Weiss病的临床疗效和安全性.方法:2015年1月至2018年4月,采用距舟关节融合术治疗Müller-Weiss病患者17例.男2例,女15例;年龄42～67岁,中位数54岁;左侧7例,右侧10例;Maceira分期为Ⅲ期12例、Ⅳ期5例.X线检查示病变均局限于距舟关节.病程10～52个月,中位数36个月.足弓正常的患者,术中彻底去除距舟关节软骨和硬化坏死组织后,对距舟关节进行原位融合;足弓进行性降低和Ⅳ期的患者,关节融合时取髂骨3皮质自体骨块修整成楔形进行植骨,恢复足弓高度、矫正前足内收畸形.术后随访观察关节融合及患足疼痛缓解、功能恢复和并发症发生情况.结果:17例患者均顺利完成手术.均获随访,随访时间10～28个月,中位数20个月;距舟关节均骨性融合,融合时间12～17周,中位数14周.患足疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,术前(6.3±2.5)分、末次随访时(0.6±0.4)分;美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)中部足功能评分,术前(41.3±12.8)分、末次随访时(87.8±12.2)分.均无切口感染、皮肤坏死及内固定物断裂等并发症发生.结论:对于病变局限于距舟关节的Ⅲ、Ⅳ期Müller-Weiss病患者,采用距舟关节融合术治疗,关节融合好,可缓解患足疼痛、改善患足功能,且并发症少.
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