乙肝治疗:团队支持 更易坚持

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  乙肝是常见传染病,抗病毒是根本的治疗措施。抗病毒治疗的短期目标是清除或抑制病毒的复制、减轻肝细胞炎性反应、改善和稳定肝功能;长期目标则是预防或控制肝纤维化或肝硬化的发展、降低肝细胞癌的发生率。由于乙肝病毒本身的生物学特点,致使抗病毒治疗具有长期性、反复性和难治性等特点。所谓长期性是指治疗过程中要长期坚持,少则半年,多则2~3年,甚至更长时间。而反复性是指即使一次成功的治疗后病情仍可能复发,需要再次抗病毒治疗。所以,乙肝抗病毒治疗贵在坚持。
  
  轻易放弃不应该
  临床上,我们发现许多患者在接受抗病毒治疗时半途而废。分析其原因是多方面的。客观原因有:工作或学习环境的变更使用药不方便(害怕暴露隐私)、不能耐受药物的不良反应、经费困难、病毒出现耐药性而不适合继续用药以及病情发生新的变化等。主观原因有:对抗病毒治疗的长期性、反复性和难治性认识不足,治疗一段时间后仍不见效便丧失了信心;怕麻烦、对抗病毒治疗的重要性认识不足,觉得抗不抗病毒无所谓等。
  对因某些客观原因而中断治疗尚可理解,但因主观原因中断治疗则完全不应该。乙肝患者在接受抗病毒治疗前,一定要权衡各方面的利弊关系,慎重做出决定。从医学角度来讲,健康永远是第一位的。一旦做出抗病毒治疗的决定,就应在医生的指导下、在严密的医学观察下坚持到底。
  
  缺乏人际支持是事实
  坚持治疗也不是那么容易。不少患者接受抗病毒治疗后,往往感觉是一个人的战争。由于乙肝是传染性疾病,在治疗过程中患者不愿对他人过多提及,因此也缺乏亲戚朋友必要的鼓励;而大部分人又不重视随访,缺乏与医生充分的沟通,反过来医生由于门诊量的压力,也没有很多时间与患者沟通,以上种种因素使得乙肝患者治疗时缺乏必要的人际支持,这也是目前乙肝患者不得不面对的治疗环境。在科学技术和人类文明程度高度发达的今天,预防和控制乙肝不应仅仅是个体行为,而应是整个家庭乃至全社会的责任。社会应当给乙肝患者提供必要的支持服务。
  
  “和你在一起”值得借鉴
  据我们了解,罗氏公司“派罗欣”项目组搭建的“患者-医生-社会”支持平台——“和你在一起”服务计划在帮助患者坚持方面有突出表现,值得医疗机构借鉴。“和你在一起”项目的核心,就是帮助派罗欣用户在治疗之初就对疾病有客观的认识,既不丧失治疗的信心,也不对疗效寄予过高期望;在治疗之中,对不良反应及时跟踪,并提供处理建议;在治疗之后,定期邮寄健康读物,帮助患者对疾病建立合理认知,促进随访,必要时进行再治疗。
  整个“和你在一起”项目其实是通过免费电话800-820-6867来实现患者-医生和社会的沟通。它通过免费电话咨询服务,让专业人士为患者排忧解难,使处于情绪低谷的患者保持平稳情绪;患者更可通过预约,在既定时间内直接与专科医生倾心交谈,请医生帮助自己分析不能坚持治疗的主、客观因素,并为此提出有益的忠告。由于“一对一”电话交流更具有私秘性,患者更愿意表达自己对疾病的真实感受和对治疗的真实态度,所以“和你在一起”服务计划弥补了传统诊疗模式中患者和医生之间情感交流上的不足,可以更好地建立医生和患者之间的互信关系,以医生个人的情感支持、而不是职业支持,帮助患者进一步提高战胜疾病的信心和勇气。
  有关医疗机构可以借鉴此模式,给予患者更多支持,使得他们有信心坚持治疗。
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