重症金黄色葡萄球菌肺炎临床及纤维支气管镜下病变特点分析

来源 :中国小儿急救医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lang_tianhua
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目的

总结重症金黄色葡萄球菌肺炎的临床及纤维支气管镜下病变特点,指导临床诊治。

方法

回顾济宁医学院附属医院儿童重症监护病房2017年1月至2018年2月确诊为重症金黄色葡萄球菌肺炎病例12例,总结分析其临床、实验室、X线胸片及纤维支气管镜检查特点。

结果

12例患儿均有发热、咳嗽、呼吸困难,部分胸痛、痰中带血丝、声音嘶哑,12例患儿C-反应蛋白和降钙素原均明显升高,1例患儿呈骨髓抑制状态。纤维支气管镜肺泡灌洗液培养阳性10例。12例患儿早期X线胸片均有明显病变,以斑片状阴影、肺实变、胸腔积液、液气胸为主。12例患儿纤维支气管镜下可见气管及支气管黏膜肿胀、脓性分泌物附着、不同程度的黏膜糜烂出血,部分黏膜出现坏死样病变。

结论

重症金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重,实验室检查细菌感染指标高,X线胸片病变重且出现早,纤维支气管镜下黏膜病变以化脓性、坏死样病变为主,上述特点可指导临床及时恰当地选择抗生素,有助于改善患儿的预后。

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